8．神经衰弱临床表现：易兴奋和易疲劳，情绪方面的问题，睡眠障碍，自主神经功能紊乱的症状，紧张性头痛等。
9．神经衰弱的诊断：符合神经症的定义，有下列症状中的至少3项：衰弱症状、情绪症状、兴奋症状、肌肉紧张性头痛和睡眠障碍。神经衰弱是一个非特异的综合征，许多精神疾病、躯体疾病和神经系统疾病都可以出现这些症状，须注意鉴别。
【历年考题点津】
1．关于焦虑症状，正确的说法是
A．急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
B．广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
C．焦虑症状完全是病理性的
D．焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验
E．只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
答案：D
2．女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是
A．神经衰弱
B．焦虑症
C．癔症
D．强迫症
E．精神分裂
答案：D
3．关于神经症，正确的叙述是
A．多数伴有人格障碍
B．多在强烈心理刺激下发病
C．症状的特异性较差
D．起病一般较急
E．患者的社会功能不受影响
答案：C
4．界限性遗忘常见于
A．脯外伤
B．颅内器质性疾病
C．精神分裂症
D．癔症
E．情感性精神障碍
答案：D
5．女,14岁,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中不慎跌倒,双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是
A．恐怖性神经症
B．焦虑性神经症
C．疑病性神经症
D．癔症
E．双目外伤失明
答案：A
(6～8题共用题干)
45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
6．最大可能的诊断是
A．癔症发作 B．低钾血症
C．惊恐发作 D．心肌梗死
E．内脏性癫痫
答案：C
7．最有助于鉴别诊断的项目是
A．追问起病诱因 B．心电图
C．脑电图 D．血钾测定
E．脑CT
答案：A
8．最适宜的急诊处理是
A．输入葡萄糖 B．输入氧气
C．暗示治疗 D．抗癫痫药
E．安定注射
答案：E
9．慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是
A．震颤
B．胸部紧压感
C．出汗、面色苍白、心跳加快
D．尿频、尿急
E．透不过气来，濒死感
答案：B
第八章 心理生理障碍
【考纲要求】
1．心身疾病的概念和范围。
2．失眠症的主要临床表现、鉴别诊断和治疗原则。
3．夜惊和梦魇的临床表现、诊断及治疗原则。
【考点纵览】
1．心身疾病是指那些发病和心理因素明显相关的，特别是和情绪因素密切相关的，主要累及到自主神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。
2．失眠症是一种持续相当时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。药物治疗主要是苯二氮卓类药物。
3．夜惊多见于儿童，表现为睡眠的突然中断，发生在夜间睡眠的前半夜，患者可起床，并下床进行一些毫无目的的活动，次日醒后不能回忆；梦魇是指睡眠中所发生的惊恐发作，一般出现在后半夜，发生于快动眼睡眠阶段。
【历年考题点津】
1．关于心身疾病，不正确的说法是
A．发病与心理社会因素密切相关
B．一般均出现器质性病变
C．情绪障碍在发病中是重要的中介
D．遗传因素可作为其发病的基础
E．生物反馈是其主要治疗手段
答案：D
2．明显与心理因素相关的躯体疾病是
A．癔病
B．反应性精神病
C．疑病性神经症
D．疼痛
E．心身疾病
答案：E
3．某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是
A．冠心病
B．脑出血
C．慢性结肠炎
D．甲状腺功能亢进
E．癌症
答案：E