****的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养:少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。
烧伤补液:先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法:头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理:手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折:肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为:“三字四环节五衰竭”
三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
休克的治疗原则:上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素;感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”,“休”--补充血容量,治疗休克“感”--控制感染“激”--糖皮质激素的应用“慢”--缓慢输液,防止出现心功不全“活”--血管活性物质的应用“乱”--纠正水、电解质和酸碱紊乱。
肱骨髁上骨折:肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
问病史的提纲:因症变,治疗鉴,饮食睡眠大小便。因(病因)症(症状)变(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。