A．中心静脉压 B．肘静脉压 C．血压 D．心率 E．尿量 答案：A 试题点评：中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量病人的扩容治疗。 7．明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A．三腔管压迫试验 B． B型超声检查 C．纤维内窥镜检查 D．选择性腹腔动脉造影检查 E． X线钡餐造影检查 答案：C 8．男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体；贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次／分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是 A．三腔二囊管压迫 B．补充凝血因子 C．口服止血药 D．静脉注射生长抑素制剂 E．冷盐水洗胃 答案：A 试题点评：患者有慢性乙型肝炎病史，突然大咯血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。 9．上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 答案：A 10．对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是 A．大便潜血阳性 B．血尿素氮升高 C．血肌酐升高 D．血色素下降 E．血氨升高 答案：B 11．上消化道出血范围是 A．贲门以上出血 B．幽门以上出血 C． Treitz韧带以上出血 D．空回肠交界处以上出血 E．回盲部以上出血 答案：C 12．男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 A．维生素K1静滴 B．奥美拉唑静注 C．6-氨基己酸静滴 D．三腔二囊管压迫 E．垂体后叶素静滴 答案：B 试题点评：患者有上腹部无规律性隐痛2个月，饮酒后出现上消化道出血，应考虑急性胃粘膜病变所致。给予抑酸治疗。 13．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是 A．急诊胃镜 B．急诊X线钡剂造影检查 C．血常规 D．肝、肾功能检查 E．腹部B超 答案：B 第二十七章 尿液检查 【考纲要求】 1．血尿的概念、肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别、引起血尿的常见原因。 2．蛋白尿的概念和分类。 3．管型尿概念分类。 【考点纵览】 1．熟练掌握肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别。 2．熟练掌蛋白尿的概念。掌握各类蛋白尿的特点。 3．熟练掌握管型的分类。 【历年考题点津】 1．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A．观察血尿颜色 B．做尿胆原测验 C．做尿潜血试验 D．做尿三杯试验 E．做尿沉渣镜检 答案：E 2．关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确 A．多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性 B．狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性 C．糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性 D．间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主 E．高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性 答案：E 3．健康成人24小时尿中排出蛋白总量为 A． 0～150 mg B． 151～200 mg C． 201～250 mg D． 251～300 mg E． 301～350 mg 答案：A 4．选择性蛋白尿的特点是以 A．溶菌酶为主 B．白蛋白为主 C．本-周蛋白为主 D．IgA为主 E．β2 -微球蛋白为主 答案：B 5．关于管型的叙述，正确的是 A．红细胞管型，常见于肾孟肾炎 B．白细胞管型，常见于急性肾炎 C．脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D．蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期 E．粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征 答案：D 6．尿中发现大量透明管型时，提示病变在 A．肾小管和肾盏 B．肾小管和肾盂 C．肾小管和肾小球 D．肾小管和输尿管 E．肾小管和膀胱 答案：C 7．不出现管型尿的疾病是 A．肾病综合征 B．急性肾小球肾炎 C．急进性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎 答案：E 第二十八章 肾小球疾病 【考纲要求】 1．肾小球疾病的发病机制、原发性肾小球疾病的临床病理分类。 2．急性肾小球肾炎的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。 3．急进性肾小球肾炎的概念及诊断依据、常见病因、鉴别诊断、治疗原则。 4．慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断。 5．肾病综合征的诊断标准、继发性肾病综合征的常见原因及主要特点、糖皮质激素的应用、其他治疗、并发症的防治。 6． IgA肾病的定义及诊断依据、临床表现。 7．隐匿性肾炎概念和特点。 【考点纵览】 1．熟悉肾小球疾病发病机制，包括免疫、炎症及非免疫机制。熟练掌握临床分型。熟练掌握病理分型。 2．熟练掌握急性肾小球肾炎的临床表现。熟悉急性肾小球肾炎的诊断依据。熟练掌握急性肾小球肾炎的鉴别诊断。