第56题
第57题
****考点：过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断；
1.诊断要点
（1）发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。
（2）典型病例有四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。
（3）血小板计数、血小板功能及凝血相关检查正常。
（4）排除其他原因所致的血管炎和紫癜。
2.本病需与下列疾病进行鉴别
（1）风湿性关节炎；
（2）肾小球肾炎；
（3）系统性红斑狼疮（SLE）；
（4）外科急腹症。
*****考点：过敏性紫癜的定义及常见原因；
1.定义
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外
渗，产生皮肤、粘膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
2.常见原因
（1）感染
①细菌：主要为β-溶血型链球菌。
②病毒：如麻疹病毒、水痘病毒和风疹病毒等。
③其他：如寄生虫感染。
（2）食物：主要见于动物性食物，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡等。
（3）药物
①抗生素类：如青霉素、链霉素及一些头孢菌素类抗生素等。
②解热镇痛药：如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛等。
③其他：如磺胺类、阿托品、异烟胼及噻嗪类利尿剂等。
4.其他：花粉、尘埃、疫苗或菌苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。
第58题
考点：
*****考点：中枢性尿崩症的诊断及治疗原则；
1.诊断
（1）尿量多，一般
（2）低比重尿，尿比重<1.005,尿渗透压
（3）禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高。
（4）ADH治疗有明显效果。
2.治疗原则
（1）激素替代治疗：目前国内仍以应用鞣酸加压素注射液（即长效尿崩停）为主，剂量应从极小量开始，逐步摸索、调整，严防
用量过大。
（2）其他抗利尿药物：目前常用的有氢氯噻嗪、卡马西平。
（3）病因治疗：继发性应尽量治疗其原发病。
第59题
第60题
考点：
*****考点：抗精神病药物的应用原则；
1.抗精神病药物的分类
常用的抗精神病药物根据化学结构的不同可分为如下几类：
（1）吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等。
（2）丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多等。
（3）二苯氧氮平类：氯氮平。
（4）苯酰胺类：舒必利。
（5）硫杂蒽类：泰尔登、三氟噻吨、氯噻吨等。
（6）长效制剂：口服长效制剂为五氟利多；注射用长效制剂有氟奋乃静癸酸酯、氟哌啶醇癸酸酯、哌普嗪棕榈酸酯等。
2.用药原则
（1）抗精神病药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”
（2）明确诊断应及早开始用药。
（3）开始时以小剂量给药，逐渐加至治疗剂量，一般急性治疗为期2个月，然后缓慢减量维持。
（4）维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。
第一次发作维持治疗1~2年，第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些，甚至是终生服药。维持治疗的剂量应个体化，一般为
急性治疗期剂量的1/2~1/3.精神病药物维持治疗剂量不应低于300mg/日（以氯丙嗪折算）。原则上单一用药。执业医师成绩查询与笔试分数信息预订http://www.512test.com/info/cjcx/