外科腹股沟四壁歌前壁腹外斜,后壁是腹横,腹横内斜上,股沟陷窝韧。腹股沟管:腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路,是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙,相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙,男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方,由外上向内下方斜行,长约4-5cm。此管有内外两口,前后上下四壁。(1)内口即深环:是腹横筋膜的卵圆形裂隙,腹股沟韧带中点上方约1.5cm。(2)外口即浅环:是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位于耻骨结节的外上方。(3)前壁:为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌(外侧1/3)。(4)后壁:主要为腹膜和腹横筋膜,腹股沟镰(联合腱内侧1/3)。(5)上壁:为腹内斜肌、腹横肌下缘。(6)下壁:为腹股沟韧带和陷窝韧带。手术后体位歌歌诀:头部手术睡斜坡,颈胸手术睡高坡,腹部手术低半坐,脊柱臀部俯、仰卧,病人休克头脚高,有时也可取平卧。喉上、喉返神经歌喉返N损伤:一侧喉返只声嘶,两侧失音与窒息。喉上神经分两支,喉粘膜上属内支,内支感觉多呛咳,外主运动声调低(声带松驰)