执业医师考试历年考点纵览第四篇 药理学第一章 药物效应动力学
【考纲要求】
1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。
2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。
3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。
【考点纵览】
1．副作用与毒性反应的区别？
2．何谓后遗效应、停药反应？
3．治疗指数的概念与意义？
4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？
【历年考题点津】
1．药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
答案：A
2．有关药物的副作用，不正确的是
A．为治疗剂量时所产生的药物反应
B．为与治疗目的有关的药物反应’
C．为不太严重的药物反应气
D．为药物作用选择性低时所产生的反应
E．为一种难以避免的药物反应
答案：B
(3～4题共用备选答案）
A．快速耐受性
B．成瘾性
C．耐药性
D．反跳现象
E．高敏性
3．吗啡易引起
答案：B
4．长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案：D
第二章 药物代谢动力学
【考纲要求】
1．首关消除。
2．血脑屏障和胎盘屏障。
3．生物利用度。
4．一级消除动力学和零级消除动力学。
【考点纵览】
1．什么是首关消除？
2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？
3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4．何谓生物利用度？
5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。
【历年考题点津】
1．用药的间隔时间主要取决于
A．药物与血浆蛋白的结合率
B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度
D．药物的消除速度
E．药物的分布速度
答案：D
2．按一级动力学消除的药物特点为
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
答案：B
3．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：E
第三章 胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1．毛果芸香碱对眼睛的作用为
A．扩瞳、调节麻痹
B．扩瞳、升高眼内压
C．缩瞳、调节痉挛
D．扩瞳、降低眼内压
E．缩瞳、升高眼内压
答案：C
2．毛果芸香碱滴眼可引起
A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
答案:C
第四章 抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2．新斯的明的临床应用。
3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。
4．碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3．有机磷酸酯中毒的机制？
4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？
5．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1．有机磷酸酯类急性中毒表现为
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1．阿托品的药理作用和临床应用。
2．阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1．阿托品的药理作用及临床应用。
2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2．肾上腺素的药理作用和临床应用。
3．多巴胺的药理作用和临床应用。
4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？
4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1．异丙肾上腺素的作用有
A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量