执业医师考试历年考点纵览
第一篇 生理学
第一章 细胞的基本功能
【考纲要求】
1．细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。
2．细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。
3．骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
【考点纵览】
1．生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。
2．判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。
3．细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。
4．细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。
5．无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。
6．神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的骨骼肌的兴奋-收缩耦联收缩连接在一起的中介过程，称为，耦联的最重要物质是Ca2+。
【历年考题点津】
1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
A．膜在安静时对K+通透性大
B．膜在兴奋时对Na+通透性增加
C． Na+、K+易化扩散的结果
D．细胞膜上Na+-K+泵的作用
E．细胞膜上ATP的作用
答案：D
2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
A． Na+
B． K+
C． Cl-
D． Ca2+
E． Mg2+
答案：B
3．神经-肌肉接头处的化学递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．5-羟色胺
E．γ-氨基丁酸
答案：C
4．人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将
A．均增大
B．均减小
C．前者增大后者减少
D．前者减少后者增大
E．前者减小后者不变
答案：B
5． Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞作用
E．入胞作用
答案：B
6．神经细胞动作电位的幅度接近于
A．钾平衡电位
B．钠平衡电位
C．静息电位绝对值与局部电位之和
D．静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E．静息电位绝对值与钠平衡电位之和
答案：E
7．根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A． K+浓度
B． Cl-浓度
C．温度
D． pH
E．缺氧
答案：B
8．在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
A． Na+
B． K+
C． Cl-
D． Ca2+
E． Mg2+