二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分 31、正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，其原因是（ ）。 A.各组织中均含有已糖激酶 B.因血糖为正常水平 C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高 D.已糖激酶受产物的反馈抑制 E.肝中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子 32、李某，11岁，因发烧浮肿、血尿入院。自幼时常咽喉痛，发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发烧而注青霉素数 日，并症状消失，但入院前三日又突发高烧，血尿，眼睑浮肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结 果：尿RBC+++,颗粒管型3~5个/HP;ASO抗体85单位，可疑疾病是（ ）。 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性尿路感染 D.亚急性细菌性心内膜炎 E.风湿热 男，35岁，腹痛一天，初位于脐周后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。 33、该患者腹痛特点提示其病理基础是（ ）。 A.病变局限于阑尾本身 B.病变波及腹膜脏层 C.病变波及腹膜壁层 D.泛发性腹膜炎 E.阑尾内粪石 34、男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液， 淋巴细胞65%.最可能的诊断是（ ）。 A.化脓性胸膜炎 B.癌性胸腔积液 C.细菌性肺炎伴胸膜炎 D.结核性胸膜炎 E.肺栓塞并胸腔积液 35、17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗 最正确的是（ ）。 A.不宜用洋地黄 B.可按常规剂量使用洋地黄 C.可使用较大剂量洋地黄 D.应在密切观察下小心使用洋地黄 E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量 36、男，44岁。年轻时曾患肝炎，工作表现正常。自己驾车上下班，近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查：应答 及计算能力正常，脑电图（-），听觉诱发电位（AEP）异常。最可能的诊断是（ ）。 A.隐性肝性脑病 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期 D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 37、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为（ ）。 A.静脉滴注抑肽酶 B.静脉滴注抗生素 C.静脉滴注地塞米松 D.快速补充血容量 E.静脉滴注间羟胺 38、男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.9×109/L,血小板 130×109/L,患者贫血最大可能是（ ）。 A.营养不良性贫血 B.缺铁性贫血 C.慢性肝病贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.溶血性贫血 39、一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能 是由于（ ）。 A.己有白内障 B.视网膜微血管病变 C.合并青光眼 D.晶体渗透压改变 E.玻璃体出血 40、女性，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”,随即给做龙虾等，家人劝阻不 理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是（ ）。 A.强迫状态 B.朦胧状态 C.谵妄状态 D.抑郁状态 E.幻觉妄想状态