第6题 考点： ****考点1:免疫应答的基本概念； 1.免疫应答 是机体对抗原性异物所发生的一系列生理反应，包括APC对抗原的加工、处理和提呈，抗原特异性淋巴细胞对抗原的识别、活化、 增殖、分化及产生生物学效应的全过程。 2.免疫应答的类型 免疫应答可被分为固有免疫应答和适应性免疫应答。后者又分为体液免疫应答和细胞免疫应答。 （1）固有免疫应答 ①概念 固有免疫应答（天然免疫应答），是作业成绩在种系进化和个体发育过程逐渐形成的一系列防御功能，是机体抵御病原体的第一道 防线。与生俱来，作用无针对性，又称为非特异性免疫应答。 ②组成 参与固有免疫应答的细胞主要包括皮肤粘膜上皮细胞、吞噬细胞、NK细胞、NK1.1+T细胞、γδT细胞和B-1细胞等。 ③特点 与生俱来；能遗传给后代；对病原体应答迅速；作用无针对性；是特异性免疫的基础。 （2）获得性免疫应答 ①概念 获得性免疫应答是个体出生后，在生活过程中接触病原微生物等特定抗原后产生的免疫，仅针对该抗原发生反应。又称特异性免 疫。 ②分类 获得性免疫应答的细胞主要包括T细胞、B细胞和抗原提呈细胞。获得性免疫应答可分为B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细 胞免疫应答。 ③特点 出生后形成，可被动转移，有明显针对性，建立在非特异性免疫的基础上，又促进非特异性免疫。 3.免疫应答的过程 免疫应答的基本过程分为3个阶段： （1）识别阶段，抗原的加工和识别在这一阶段完成； （2）活化阶段，T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子（细胞因 子、抗体）； （3）效应阶段，效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。 4.免疫应答的发生部位是外周免疫器官和组织。 第7.8，9，10题 考点： *****考点10:消化性溃疡的并发症的临床表现； 1.上消化道出血 消化性溃疡为最常见的病因。DU者容易发生。出血量与被侵蚀的血管大小有关。轻者（出血50~100ml）表现为黑粪，重者出现呕 血，超过1000ml可致循环障碍，发生眩晕、出汗、血压下降和心率加速，在半小时内出血量超过1500ml会发生休克。 2.溃疡穿孔 （1）游离穿孔：溃疡穿孔溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。多发生于前壁或小弯侧。有突发性剧烈腹痛，腹壁呈板样僵直，有压痛 和反跳痛，伴气腹症。 （2）穿透性溃疡：溃疡穿透至毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。腹痛规律改变，顽固而持续。如穿透入胰，腹痛可放射至背部， 血清淀粉酶显着升高。 （3）溃疡穿透入空腔器官可形成瘘管。 3.幽门梗阻 主要由DU或幽门管溃疡引起，溃疡急性发作时因炎症水肿和幽门平滑肌痉挛而引起暂时梗阻，而瘢痕收缩则可引起持久性慢性梗 阻，胃排空延迟，上腹部有蠕动波，呕吐酸酵宿食，清晨空腹时体检胃有振水声。 4.癌变：少数GU可发生癌变。