针灸作为中医的传统和经典，在中医执业医师考试当中也占着很大比例，512test医学网为您整理毫针的选择，行针手法和进针角度和深度，帮助您2012中医执业医师考试复习！
1.毫针的选择 在选择毫针时，应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位，选择长短、粗细适宜的毫针。如男性、体壮、形肥、病变部位较深者，可选较粗、较长的毫针；反之，若女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选用较短、较细的毫针。至于根据腧穴所在具体部位进行选针时，一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选择毫针应长于腧穴应至之深度，针身应有部分露在皮肤外。如应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针；应刺入1寸时，可选用1.5~2寸的毫针
2.行针基本手法 A:提插法是将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺人深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。 对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。使用提插法时的指力一定要均匀一致。幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右。保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。通常认为，行针时提插的幅度大，频率快，刺激量就大；反之。提插的幅度小。频率慢，刺激量就小。 B:捻转法即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。捻转角度的太小、频率的快慢、时问的长短等，需根据患者的体质、病情、腧穴的部位，针刺目的等具体情况而定。使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180.左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕。引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。一般认为。捻转角度大。频率快。其刺激量就大；捻转角度小，频率慢，其刺激量则小。 3.针刺的角度和深度，要根据施术腧穴所在的具体位置、病人体质、病情需要和针刺手法等实际情况灵活掌握。 （一）角度 针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合起来而确定的。一般分为以下3种角度： l_直刺是针身与皮肤表面呈90.垂直剌入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.斜刺是针身与皮肤表面呈45.左右倾斜刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器。或不宜直刺、深刺的腧穴。 3.平刺 即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15.左右或沿皮以更小的角度刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。 （二）深度 针刺的深度是指针身刺人人体内的深浅度数，每个腧穴的针刺深度，要结合患者的体质，年龄、病情、部位而决定。 1.年龄年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深剌；中青年身强体壮者，可适当深刺。， 2.体质对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。 3.病情阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 4,部位头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
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