6.炎症性肠病 粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。患者每日大便4～10次以上，脓血显见，严重的可见大量便血。病变累及直肠和乙状结肠者，可有便频、血便，偶尔可有便秘。患者可有疼痛-便意-便后缓解的规律，并可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。Crohn病涉及下段结肠或肛门直肠这，可有粘液血便及里急后重。纤维结肠镜是诊断的最重要的方法。1. 男性，53岁，因呕吐咖啡渣样物2天来诊。并有黑色大便，每日5～6次。有头晕、食欲不振、乏力。20年前有溃疡病史，未予以治疗。近半年来体重下降10斤，考虑最有可能的诊断：A. 胃溃疡复发B. 十二指肠溃疡复发C. 胃癌D. 出血糜烂性胃炎E. 食道胃底静脉曲张破裂2. 男性，13岁，农民家庭，因高热10天来诊。伴有皮疹，乏力。昨日进食冷餐后出现血便，暗红色，10次左右，每次20~30ml，伴有里急后重、腹痛、心悸等。考虑诊断最可能的是：A. 急性细菌性痢疾B. 伤寒C. Crohn病D. 溃疡性结肠炎E. 急性胃肠炎答案：1. C，2.B