一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 1、 女性,70岁。下台阶时摔伤髋部, 查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是 A.右股骨干骨折 B.右髋骨折 C.右髋脱位 D.右股骨颈骨折 E.右粗隆间骨折 标准答案: d 2、 28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断 A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤 C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤 D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤 标准答案: b 3、 4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断 A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位 标准答案: c 4、 65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是 A.右腕关节脱位 B.右舟状骨骨折 C.右腕C.olles(科雷)骨折 D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤 标准答案: c 5、 老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗 A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗 E.夹板固定或石膏固定 标准答案: e 6、 36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法,是 A.手法复位,横8字绷带固定 B.手法复位,石膏固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经 E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定 标准答案: e
7.右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X-ray片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 A.血肿吸收 B.组织坏死 C.伤口严重化脓感染 D.气性坏疽 E.骨筋膜室综合征 标准答案: d 8、 40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X-ray显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用 A.手法复位,小夹板固定 B.手法复位,石膏外固定 C.切开复位,内固定外固定 D.切开复位,外固定 E.切开复位,植骨内固定加外固定 标准答案: e
9.男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X-ray片检查前,应该进行的处理 A.行简单的外固定及局部包扎 B.行气压止血带止血 C.急送手术室 D.石膏固定 E.跟骨结节牵引 标准答案: a 10、 男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是 A.清创术,骨折复位,外固定支架固定 B.清创术,骨折复位,钢板内固定 C.清创术,骨折复位,髓针内固定 D.清创术,夹板固定 E.清创术,石膏管型固定 标准答案: a