第六篇 气血津液病证 《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸) 郁证痰气郁结证和心神失养证的病机 治法和主方 梅核气 脏躁的临床表现 血证的治疗原则:治火 治气 治血 血证的主要证侯:热盛迫血证 阴虚火旺证 气虚不摄证 血证各证型的主方 《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血 补肝 降气) 《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面 《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法 《金匮》四饮的诊断依据 痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲 痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患 治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”) 寒饮伏肺证的的治法和主方 消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键 基本病机:阴虚燥热 消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿) 治疗原则:清热润燥 养阴生津] 消渴证治的证型和主方 自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实 虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热 实证:肝火、湿热等邪热郁蒸 内伤发热与外感发热的鉴别 气虚发热证 阳虚发热证的治法和主方 厥证的病位 基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接 厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别 虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目 肥胖的基本病机:阳气虚衰 痰湿偏盛 治疗原则:补虚泄实 脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质:本虚——标实——