第三篇 脾胃系病证 胃痛的病位 基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛 胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血 治疗原则:理气和胃止痛 胃痛寒邪客胃证 肝气犯胃证 胃阴不足证的病机 治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛 呕吐 泄泻,其病机 治法和主方有何异同 呕吐病位 病因病机:胃失和降,胃气上逆 治疗原则:和胃降逆止呕 呕吐治疗的证型 治法和主方 口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——) 辨证论治证型 主方 呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈 呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃 泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关 泄泻基本病机 其病理因素离不开湿 泄泻治疗原则:健脾化湿 暴泻:湿盛为主 重用化湿;久泻:脾虚为主 当以健脾 泄泻湿热伤中证 肝气乘脾证 脾胃虚弱证 肾阳虚衰证的病机 治法和主方 痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻 痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢 辨证要点:辨虚实;辨气血 湿热痢 疫毒痢 阴虚痢 休息痢的治法和主方 刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈 便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关 便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方