4.阴道冲洗的护理
(1)阴道冲洗的重要性及目的:宫颈癌患者绝大多数为中、晚期均有不规则的阴道出血及阴道排液,着癌组织破溃可产生浆性分泌物,晚期癌组织脱落坏死继发感染,则出现大量脓性或米汤样恶臭白带,因此阴道冲洗是宫颈癌患者在每次体外放射治疗后和腔内放射治疗前必不可少的护理措施。阴道冲洗的目的:清除坏死脱落组织,减少感染,促进局部血液循环,改善组织营养状态,避免阴道粘连,利于炎症的吸收与消退;同时能清除放疗后坏死组织,提高放疗敏感度,预防盆腔腹膜炎。
(2)冲洗方法:一般患者每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗1次,对分泌物多、异味浓的病人,每月阴道冲洗2次;对大出血者禁冲洗、冲洗时动作要轻柔,冲洗压力适中,温度要适宜,严格执行消毒隔离制度及无菌技术,防止交叉感染。
5.放射性直肠炎的护理
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗的早期并发症之一,按严重程度可分轻、中、重3度,发生率因治疗方式及放射总剂量不同而有差别,约10%~20%.随着放疗次数增加,部分出现直肠反应,表现为里急后重、便血等,可用复方普鲁卡因灌肠液(0.25%普鲁卡因200ml加庆大霉素8万单位,强的松10mg加1%肾上腺素1~2ml),早晚各1次,严密观察大便性质,防止水电解质紊乱,加重全身支持疗法。