轮状病毒——秋冬季腹泻的最常见病原。
脱水 轻度 中度 重度失水量 50 ml/kg 50~100 ml/kg 100~120 ml/kg前囟凹陷 稍凹 明显凹陷 深凹皮肤弹性 尚可 较差 极差口腔黏膜 稍干 干燥 苍白 干燥 发灰泪 有 泪少 无泪尿量 稍少 明显少 极少，无尿四肢 温暖 稍凉 厥冷腹泻轻型和重型区别——重型有水、电解质紊乱。
重度腹泻的诊断依据——外周循环衰竭小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断——血气分析(症状不明显)低血钾——腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱或消失。
1、第一天补液补液原则 高渗性脱水——1/3张含钠液(1：2)等渗性脱水——1/2张含钠液 (2：3：1)低渗性脱水——2/3张含钠液 (4：3：2)不能测血钠时——1/2张含钠液重度脱水或中度脱水有明显循环衰竭——2：1等张含钠液0.9%氯化钠 5%葡萄糖 1.4%碳酸氢钠或1.97%乳酸钠2 ： 3 ： 1 (1/2张) 含钠液补液量 轻度脱水——90~120ml/kg中度脱水——120~150ml/kg重度脱水——150~180ml/kg输液速度 前8~12小时 每小时8~10ml/kg脱水纠正后于12~16小时补完，每小时5ml/kg小儿腹泻补钾见尿后补钾，10%氯化钾，一般每日3~4mmol/kg，缺钾明显者4~6 mmol/kg，一般持续4~6天。
生理性腹泻 多见于6月以内婴儿外观虚胖、湿疹除大便增多外无其他症状食欲好，不影响发育大便呈水样或蛋花汤样，有黏液但无脓血——考虑病毒感染高渗性脱水——极度口渴低渗性脱水——轻度口渴急性坏死性肠炎大便初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，诊断：X线—小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。
酸中毒的判定 CO2CP(二氧化碳结合力)CO2CP小于18 mmol/L为酸中毒﹤9mmol/L 重度9~13mmol/L 中度13~18mmol/L 轻度11 呼吸系统疾病引起急性上呼吸道感染——90%以上是病毒病毒性肺炎：合胞病毒居首位呼吸道合胞病毒肺炎症状：发热，咳嗽，喘憋，呼吸困难，三凹征、鼻翼扇动，呼气性喘鸣音，肺底部细湿啰音。
最易出现的并发症——心衰早期快速的病原学检查——免疫荧光法支气管肺炎婴幼儿最常见的肺炎重症往往出现混合性酸中毒临床表现一般表现：发热，咳嗽，气促，鼻翼扇动，重者点头式呼吸，三凹征，中、细湿啰音，肺部固定中、小水泡音合并心衰：①心率突然﹥180次/分②呼吸突然加快﹥60次/分③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白，指甲微血管充盈时间延长④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张⑤肝迅速增大⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿心衰的急救措施——立即静脉给予毒毛花苷K制剂支气管肺炎合并呼吸性酸中毒原因——二氧化碳潴留诱发心衰原因——肺动脉高压，中毒性心肌炎确诊 最重要体征——双肺闻及细水泡音治疗 氧疗：鼻前庭导管 氧流量0.5~1L /分氧浓度﹤40%缺氧明显——面罩给氧 氧流量2~4L/分氧浓度 50~60%肾上腺皮质激素(地塞米松常用)小儿肺活量：50~70ml/kg急性支气管炎的主要症状——咳嗽6月内婴儿无热性支气管肺炎考虑——衣原体肺炎小儿支气管肺炎脓胸的病原菌——葡萄球菌疱疹性咽峡炎——柯萨奇病毒A组小儿重症肺炎腹胀明显，肠鸣音消失——中毒性肠麻痹支原体肺炎刺激性干咳为突出表现，酷似百日咳样咳嗽，热型不定，确诊——冷凝集试验治疗——首选红霉素支原体+心衰：立即静脉给予毒毛花苷K制剂停用抗生素时间：体温正常后5~7天X线：特征性改变——肺门阴影增浓特点——肺下部呈云雾状浸润影，有游走性。
金黄色葡萄球菌肺炎临床表现：起病急，全身中毒症状重呈驰张热，有猩红热或荨麻疹样皮疹X线：易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、多发性脓肿易变性合并脓胸——叩诊浊音合并脓气胸——浊音和鼓音治疗：首选——耐青霉素酶青霉素合并脓胸——首选胸腔闭式引流腺病毒肺炎特点——稽留高热最易出现并发症——心力衰竭X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶急性毛细支气管肺炎突出特点——突发喘憋、呼吸困难临床表现：咳嗽，喘，两肺闻及广泛哮鸣音治疗：加用肾上腺皮质激素对缓解喘憋效果好。
12 循环系统疾病1、胎儿血液循环含氧量最高的部位——脐静脉动脉导管解剖上完全闭合——1岁以内卵圆孔解剖上闭合——生后5~7个月出生后肺循环压力降低，体循环压力升高，流经动脉导管的血液逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。
小儿血压计算收缩压=(年龄×2)+80(mmHg)舒张压=2/3收缩压收缩压高于或低于此标准20mmHg考虑为高血压或低血压。
一般收缩压低于75~80mmHg为低血压，年龄越小血压越低。
正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。
生理性杂音 位于心尖区或肺动脉瓣区性质柔和，一般为Ⅰ~Ⅱ级杂音局限，不传导;时间较短，无震颤卧位比坐位清楚先心病左向右分流型(潜在青紫型) 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭右向左分流型 (青紫型) 法洛四联症、大动脉转位