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临床执业医师考试考点:腹部肿块常见病

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
  在临床执业医师考试时,腹部肿块常见病也是重要考点,因此广大考生要注意了解掌握腹部肿块常见病基础知识点。
  临床执业医师考试考点:腹部肿块常见病
  1.阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹部,将阑尾包裹形成粘连,出现炎性肿块形成脓肿。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超检查可协助诊断和定位。
  2.炎症性肠病 10-20%的克罗恩病病人可有腹部包块,由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。固定的包块提示有粘连,多已有内瘘形成。其诊断还需行结肠镜结合活检确定。
  3.肿瘤 腹部肿瘤形成的包块一般质地硬,边缘不规整,界限不清,活动度差。结合其部位可初步确定其原发灶,但转移瘤的原发灶则需要通过各种辅助检查如纤维内镜、腹部CT、B超,肿瘤标记物等的检查来明确。必要的时候可行剖腹探查。
  4.结核 腹部肿块见于粘连型或干酪型,常位于脐周,也可见于其他部位。肿块多有增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成,其大小不一,边缘不整,表面不平,有时呈结节感,不易推动,容易误诊为肿瘤或肿大的腹部脏器。结合全身中毒表现、腹腔穿刺、X线有肠粘连征象等可帮助诊断。
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