2011年执业医师实践技能考试考点:气胸
气胸是临床经常见到的病症,也是执业医师实践技能考试中常见的考点,512test医学网医学考试中心为您介绍了2011年执业医师考试关于气胸的考点,希望对您有帮助。
2011年执业医师实践技能考试考点:气胸
气胸的主要原因是肺结核、肺气肿时脏层胸膜破裂所致,也可见于胸部外伤、胸腔穿刺及针灸事故等。少量胸腔积气可无明显的体征或仅有呼吸音减弱。
患侧因气体进入,使胸腔内压力增大,肋间隙外突增宽而胸廓显得饱满。肺组织受压,空气无法进入肺内,吸气时肺扩张受限,呼气时也不能回缩,故呼吸动度减弱或消失。
患侧胸腔内压力增大,将纵隔推向健侧,而表现为气管移向健侧。受压的肺组织与胸壁之间有大量传导声波能力差的气体,故触觉语颤减弱或消失。
气胸叩诊为鼓音。患侧胸腔压力增大使纵隔移向健侧,心脏在纵隔内故被推向健侧。右侧气胸时右侧隔肌下移而使肝脏下移。左侧气胸时,心脏被压缩的肺及气体包绕,叩诊时可全部呈鼓音,而使心脏浊音界叩不出。
肺组织受压进入肺泡的空气减少,呼吸音减弱;再加上肺组织距胸壁的距离加大且气体为声波传导的不良介质,呼吸音可以减弱或消失。同理可以解释听觉语音减弱或消失。