2011年临床执业医师考试神经病学试题

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　　2011年临床执业医师考试神经病学试题
　　单项选择题（每题1分，共21题）
　　1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是【C】
　　A、疼痛时间的长短
　　B、疼痛发作的频率
　　C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变
　　D、有无触发点或板机点
　　E、疼痛的范围
　　2、原发性三叉神经痛的治疗应首选【B】
　　A、苯妥英钠
　　B、卡马西平
　　C、氯硝西泮
　　D、纯酒精注射
　　E、神经切断术
　　3、原发性三叉神经痛不应有的表现【C】
　　A、面部发作性剧痛
　　B、患侧面部皮肤粗糙
　　C、面部痛觉减退
　　D、痛性抽搐
　　E、有触发点
　　4、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】
　　A、额纹消失
　　B、Bell（贝尔）现象
　　C、耳后或下颌角后疼痛
　　D、舌前2.3味觉障碍
　　E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
　　5、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是【A】
　　A、格林-巴利综合征
　　B、脊髓灰质炎
　　C、周期性麻痹
　　D、急性脊髓炎
　　E、重症肌无力
　　6、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是【B】
　　A、针灸
　　B、激素
　　C、青霉素
　　D、血塞通
　　E、维生素
　　7、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应考虑的病是【B】
　　A、周期性麻痹
　　B、格林-巴利综合征
　　C、癔病性瘫痪
　　D、急性脊髓炎
　　E、重症肌无力
　　8、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应做的检查是【A】
　　A、血钾测定
　　B、腰穿检查
　　C、头部CT
　　D、高位颈椎X线片或MRI
　　E、脑电图
　　9、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜【E】
　　A、大量皮质激素
　　B、大量抗生素
　　C、新斯的明口服
　　D、暗示心理疗法
　　E、血浆血换疗法
　　10、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。男性，42岁，近一个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查
　　查无阳性体征，其首先考虑的诊断就是【B】
　　A、牙痛
　　B、三叉神经痛（第二支）
　　C、三叉神经痛（第三支）
　　D、鼻窦炎
　　E、单纯感觉性发作（癫痫）
　　11、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。应首先做的辅助检查是【C】
　　A、头部X线片
　　B、头部CT
　　C、牙部X线片
　　D、脑电图
　　E、以上都不是
　　12、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是【D】
　　A、左额纹消失
　　B、左眼裂大
　　C、左鼻唇沟浅
　　D、张口下颌向左偏斜
　　E、左口角下垂
　　13、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。本病例治疗时应先用【B】
　　A、大量抗生素
　　B、激素
　　C、针灸
　　D、维脑路通
　　E、卡马西平
　　14、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是【C】
　　A、脊髓出血
　　B、脊髓肿瘤
　　C、急性脊髓炎
　　D、格林-巴利综合征
　　E、大脑旁脑膜瘤
　　15、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】
　　A、腰穿脑脊液检查
　　B、头部MRI
　　C、颈椎MRI
　　D、胸椎MRI
　　E、腰椎MRI
　　16、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）。最可能是【C】
　　A、脊髓髓内肿瘤
　　B、左髓外硬膜内肿瘤
　　C、右髓外硬膜内肿瘤
　　D、脊柱结核
　　E、大脑肿瘤
　　17、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）。应首先做的检查是【E】
　　A、头部CT
　　B、C5为中心X线片
　　C、T4为中心X线片
　　D、T7为中心X线片
　　E、T9为中心X线片
　　18、格林-巴利综合征的病因可能是【D】
　　A、病毒感染周围神经
　　B、病毒感染脊髓
　　C、脊髓的自身免疫性炎症
　　D、周围神经自身
　　免疫性炎症
　　E、细菌感染周围神经
　　19、格林-巴利征不常有的表现为【E】