临床医师三基考试单选题
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为(a) A．右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治 B．右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治 C．右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治 D．右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治 E．血行播散型肺结核，涂(+)，初治2．下述哪条不属强迫症状(b) A．出门后反复检查门是否锁好 B．穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安 C．总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心 D．总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心 E．反复洗手，生怕手上有乙肝病毒3．男性患者。35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。体查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动。且有胃震水音。临床诊断最可能是(e) A．胃肠炎 B．急性胃扩张 C．胃溃疡 D．慢性胃炎 E．+二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻4．对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为(c) A．Ⅰ度呼吸困难 B．Ⅱ度呼吸困难 C．Ⅲ度呼吸困难 D．Ⅳ度呼吸困难 E．严重声嘶、发绀5．Alzheimer病患者外出不知回家，属于(b) A．行为紊乱 B．记忆障碍 C．意识清晰程度下降 D．意志减退 E．错觉6． 病人女性，35岁，反复浮肿3年．BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大(d) A．慢性肾盂肾炎 B．隐匿性肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．高血压肾小动脉硬化7．急性血源性骨髓炎最早发生的部位是D A．短管骨干骺端 B．扁平骨 C．关节骨骺 D．长管骨干骺端 E．长管骨骨干8．角膜损伤最常见的临床表现是(e) A．角膜上皮擦伤、基质层水肘 B．角膜后羊脂状 KP C．角膜血染 D．角膜后色素沉着 E．角膜为浅点状混浊9．人耳对声波的最敏感区是(a) A．20～20000Hz B．500～2000Hz C．1000～3000Hz D．125～8000Hz E．8000～20000Hz10．治疗短暂性脑缺血发作的药物是(d) A．烟酸 B．EACA C．苯妥英钠 D．小剂量阿司匹林 E．卡马西平11．上肢出血应用止血带时不应缚在(e) A．上臂上1／3 B．上臂中上1／3 C．上臂中1 ／3 D．上臂中下1／3 E．上臂下1／312．听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是(c)//?? A．短音 B．短纯音 C．纯音 D．短声 E．长声13．纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少dB时对侧耳应给予掩蔽(b) A．10dB B．20dB C．30dB D．40dB E．50dB14．来自颈内动脉的血管是(a) A．筛前动脉 B．蝶腭动脉 C．眶下动脉 D．腭大动脉 E．鼻腭动脉15．急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 (b) A．意识障碍发生较早 B．呼吸骤停发生较早 C．剧烈头痛 D．频繁呕吐 E．Cushing反应16．导致角膜水肿的最重要因素是() A．全身的水平衡 B．角膜上皮功能 C．角膜内皮功能' D．房水的渗透压 E．角膜间质炎17．下列哪项违反了手术时无菌操作规则(d) A．穿无菌手术衣后手术者背部不能接触 B．穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触 C．穿无菌手术衣后，腰以下不能接触 D．穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下 E．不可在手术人员背后传递器械18．保护会阴最主要的要点是(b) A．用手掌鱼际肌顶住会阴部 B．按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸 C．指导产妇适时放松或采用腹压 D．在阵缩间隙期娩 E．胎头娩出后仍不可放松保护 19．外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的() A．额部着力减速伤时极少发生枕部血肿 B．枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿 C．额部加速伤，常发生急性硬膜外血肿 D．枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)或／和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿 E．枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿20．每根鼻黏膜纤毛向鼻咽部方向的摆动频率为(d) A．100次／min B．200次／min C．500次／min D．1000次／min E．2000次／min21．女性患者，50岁，右乳内上方可扪及(4×5×3)cm3大小硬块，呈结节状。与皮肤有粘连，右腋下可扪及(2×3× 4)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(4×2×3)cm3淋巴结，质硬．应诊断为(e) A．乳腺结核 B．乳腺癌Ⅰ期 C．乳腺癌Ⅱ期 D．乳腺癌Ⅲ期 E．乳腺癌Ⅳ期22．下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是() A．系统性红斑狼疮 B．皮肌炎 C．系统性进行性硬化症 D．韦格内氏肉芽肿 E．类风湿性关节炎23．急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是(D) A．交感神经兴奋 B．副交感神经兴奋 C．瞳孔开大肌麻痹 D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩 E．睫状肌麻痹24．晶状体半脱位时，临床检查见() A．晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位 B．晶状体向悬韧带断裂方向一致移位 C．虹膜震颤、前房一致性变深 D．在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部 E．在前房可见油珠状物25．神经电图通常于急性面瘫多长时间检测才有意义() A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．1～2个月 E．2个月以后！！26．鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点哪项是错误的(e) A．好发于40～60岁年龄组 B．病理以鳞癌为主 C．大多数为筛窦癌 D．以原发为主 E．就诊时晚期患者多27．下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征() A．面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润 B．贫血、白细胞减 C．血小板减少 D．补体减少 E．红斑狼疮细胞检查阳性！！28．鼻腔的pH值是(b) A．<5．5 B．5．5～6．5 C．6．5～7．5 D．7．5～8．0 E．>8．029．关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是 (c) A．在皮肤表面行切口 B．在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口 C．在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口 D．术中用小匙刮去内容物及创口缝合 E．以上都不是30．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是(c) A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B．加压包扎，静脉注射止血药物 C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D．穿刺抽出积血和加压包扎 E．切开引流和船压包扎'!!31．支配鼻腔的神经有(B) A．嗅神经、自主神经 B．嗅神经、感觉神经??+交感神经 C．自主神经 D．自主神经、感觉神经 E．自主神经、感觉神经、嗅神经32．对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用(b) A．维生素 B．激素 C．肌苷 D．三磷酸腺苷(ATP) E． 50％葡萄糖注射液33．下列哪种疾病不属性传播疾病(c) A．尖锐湿疣 B．生殖器疱疹 C．疥疮 D．阴虱病 E．外阴湿疹34．开角型青光眼可以(e) 眼压升高2、房角开放3、 视野缺损4、视乳头损害 A．无任何症状、不知不觉中失明
B．头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明 C．晚上看电视后眼发胀、视力下降 D．眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高 E．以上都不是35．前房角是指(c) A．虹膜之后与睫状体之间的间隙 B．角膜之后的周边部分 C．巩角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D．角膜与虹膜睫状体之夹角 E．巩膜与虹膜睫状体之夹角!!36．慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的哪项是最重要的 (c) A．获得干耳 B．提高听力 C．清除病灶，预防颅内外并发症 D．改善中耳腔内压力 E．以上都不对37．判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(d) A．腹膜刺激征 B．脉率增快 C．呕血 D．有气腹 E．腹胀38．高渗性缺水的治疗一般用(C) A．单用等渗盐水 B．等渗盐水和氯化钾 C．5％葡萄糖溶液 D．5％葡萄糖盐水 E．复方氯化钠溶液39．视网膜硬性渗出物是由于(c) A．局部缺血坏死所致 B．视网膜深层出血所致 C．神经胶质细胞增殖所致 D．脂质与变性巨噬细胞所致 E．炎症所致 40．分析结核菌素试验结果，何者错误(a) A．对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶 B．如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病 C．阳性程度与结核病变严重程度无关 D．阴性反应不一定排除 E．新近感染或活动性结核病常为强阳性41．某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断(a) A．动态心电图 B．心电图阿托品试验 C．窦房传导时间测定 D．希氏束电图 E．窦房结恢复时间测定42．左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是b() A．昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫 B．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫 C．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫 D．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫 E．昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作43．三环类抗抑郁剂的主要副作用不包括(e) A．直立性低血压 B．心律紊乱 C．便秘、口干、视物模糊 D．消化道反应，恶心、呕吐、腹泻 E．癫痫发作44．某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎(c) A．心脏向双侧扩大 B．心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C．心包摩擦音 D．急性肺水肿发作 E．心电图P-R间期延长45．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项(d) A．砖、石块及拳头 B．球类打击、跌撞 C．交通事故 D．离子辐射性损伤 E．爆炸伤的冲击波!*46．扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯(a) A．翼内肌 B．翼外肌 C．咬肌 D．咽上缩肌 E．环咽肌47．肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(c) A．清除致病菌的毒素 B．减少霉菌的繁殖 C．抑制肠道细菌减少氨的形成 D．预防原发性腹膜炎 E．防止继发性肠道感染48．音叉检查主要用于判断听力减退的()A A．性质 B．程度 C．位置 D．原因 E．侧别49．以下哪种情况不宜应用p阻滞剂(A) A．二尖瓣脱垂 B．肥厚型心肌病 C．急性心肌梗死 D．变异型心绞痛 E．室性早搏50．Ohngren界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后(b) A．筛窦 B．上颌窦 C．蝶窦 D．额窦 E．以上都不是