,故都是错误答案。
5.下列属于神经激素的是
A.催产素
B.降钙素
C.甲状腺激素
D.甲状旁腺素
E.糖皮质激素
考题解析:本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞,称为神经内分泌细胞,主要
集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素,是由下丘脑室旁核神经细胞
分泌,贮存于神经垂体中,故本题正确答案为A.B、C、D、E均非神经激素,故都属错误答案。
6.机体处于精神紧张,极度恐惧时,以哪一系统活动为主
A.锥体系
B.锥体外系
C.迷走-胰岛系统
D.交感-肾上腺髓质系统
E.脑干网状结构上行激动系统
考题解析:本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下,交感
-肾上腺髓质系统即发挥作用,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌增加,动员整体的器官、系统参与反应,
以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力,故本题的正确答案是D.A、B、C、E均与应急反应无直接
关系,故都不是正确答案。
[A2型题]
7.急性大失血患者,无同型血源,分别与A型、B型血作交叉配血,其结果为主侧均无凝集,次侧均有
凝集,此患者的血型是
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.Rh阳性
考题解析:本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血,将供血者的红细胞与受血者的
血清相混合,称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合,称为次侧。若主、次侧均无凝集,则
配血相合,可以输血;主侧凝集,则为配血不合,绝不能输血;主侧不凝集,次侧凝集则可少量缓慢输血。
题中,主侧对A、B型均无凝集,说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合
都凝集,说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型,本题正确答案为C.
8.慢性肾炎患者,全身性浮肿。尿常规检查:尿蛋白+++,此患者引起浮肿的主要原因是
A.毛细血管血压升高
B.组织液胶体渗透压升高
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管壁通透性增加
E.淋巴回流受阻
考题解析:本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体
渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值,则液体由毛细血管滤出生成组织液;是
负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管,另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾
炎患者,尿蛋白+++,即大量丢失蛋白质,使血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,组织液生成增多,
回流减少,从而导致浮肿,故本题正确答案为C.
[B1型题]
A.大动脉
B.中等动脉
C.小动脉与微动脉
D.毛细血管
E.静脉
9.弹性贮器血管是指
10.容量血管是指
考题解析:本题考核点是血管按功能分类。9题:A,弹性贮器血管是指大动脉,因其壁坚厚,含有弹
性纤维,有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高,主动脉扩张而容积增大,一部分血液流入
外周,另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉弹性回缩,将存留的血液
继续推向外周,从而发挥弹性贮器作用,故9题答案为A.10题:E,容量血管是指静脉和相应动脉比,静脉
数量多,口径大,壁薄,故容量大,安静下60%~70%循环血液容纳于静脉中,故10题答案是E.
A.单线式联系
B.分散式联系
C.会聚式联系
D.环路式联系
E.链锁式联系
11.后发放的结构基础是
12.总和的结构基础是
考题解析:本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题:D,中枢神经元的基本联系方式有:①单线
式;②分散式;③会聚式;④环路式。后放是指一反射活动,当刺激停止后,传出神经仍可在一定时间内继
续发放冲动,其神经元的结构基础是环路式联系,故11题正确答案为D.12题:C,许多信息相继或同时传
至同一神经中枢而集中后再发出传出效应,称为总和,其神经元的联系方式是会聚式,故12题的正确答案
。
考题解析:西医内科学(中医师考试专用)
[A1型题]
1.下列各项,不是胃溃疡并发症的是
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.慢性萎缩性胃炎
考题解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。
故正确答案为E.
2.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是
A.血白细胞总数
B.肥达反应
C.嗜酸粒细胞计数
D.血小板计数
E.肝功能
考题解析:血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对
诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义,伤寒患者该细胞减少或消失,若高于5%可除外
伤寒,病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C.
3.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于
A.潜伏期
B.发病初期
C.高热期
D.缓解期
E.恢复期
考题解析:伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流,产生菌血症和毒血症时,患者进入发病初期,一周
后因病菌大量繁殖和毒素的释出,机体处于严重中毒状态,进入高热期,此期出现稽留热、玫瑰疹、相对
缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失,其他各期均难以见到。故标准答案为C.
4.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是
A.2~3天
B.10~15天
C.16~20天
D.21~30天
E.1个月以上
考题解析:该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件
,流行性脑膜炎潜伏期为3天之内,故正确答案应选A.
5.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是
A.发热
B.咯痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史
考题解析:A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传
染病,故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。标准答案为E.
6.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
考题解析:肺心病患者,由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒,从而导致肺小动脉痉挛收缩,
肺循环阻力增加,成为肺动脉高压的主要原因;肺血管病变、血容量增加为次要因素;右心室肥大是肺动脉
高压的结果,而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A.
7.下列哪项不是自发性心绞痛的特点
A.休息或夜间发作
B.可持续15~30分钟
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常
考题解析:自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系,即无明显诱因或休息、夜间
发作,持续时间长,程度重,且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上,酷似心肌
梗死,但心电图上仅出现ST段抬高或下移,无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D.
8.萎缩性胃炎,胃粘膜的病理改变是
A.充血,水肿
B.糜烂,出血
C.肥厚,粗糙
D.灰暗,变薄
E.渗出
考题解析:根据教材中慢性胃炎病理分类,充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改
变;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎,因胃粘膜萎缩呈现暗灰色,粘膜变薄。故标
准答案为D.
9.胃溃疡最主要的症状是