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历年中西医执业医师考试题精选

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。所以正确答案为B.

  15.旋覆代赭汤的病因病机是

  A.痰热内阻,胃失和降

  B.食积内停,胃失和降

  C.胃虚痰阻,气逆不降

  D.胃虚有热,气逆不降

  E.胃中虚冷,气逆不降

  考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代

赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内

生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故C为正确答案。

  16.咳血方主治证候的病机是

  A 痰阻肺络

  B. 虚火犯肺

  C 肝火犯肺

  D 肺络瘀阻

  E. 风热袭肺

  考题解析:咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤

便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为C,A、B、D、E各项皆非本

证病机。

  17.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现 E

  A.憎寒壮热

  B.头目眩晕

  C.目赤睛痛

  D.大便秘结

  E.郁郁微烦

  考题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦

而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

  “郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。

  18.四物汤主治证候的病因病机是

  A.气衰血少

  B 劳倦内伤

  C 冲任虚损

  D 郁怒伤肝

  E 阴精亏损

  考题解析:《局方》四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹

坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦

受孕,血不养胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,则恶露不下,少腹坚痛。

总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以C为正选答案。


19.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是

  A.神衰欲寐

  B. 脐腹痛

  C.心下满痛

  D. 泄利下重

  E. 烦躁欲死

  考题解析:四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”

又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔《伤寒论.少阴篇

》有“少阴病但欲寐”之论,所以A为正确选项。

  “烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现:“脐腹痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证:“泄利下重

”常由肝脾不和,下焦气滞所致:“心下满痛”多因实邪阻闭而生,所以B、C、D、E均非正确选项。

  [A2型题]

  22.患者,女,58岁。绝经数年,忽又来潮,量多、色淡,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚。治疗

应选用

  A.归脾汤

  B.四物汤

  C.当归补血汤

  D.温经汤

  E.黄土汤

  考题解析:患者年事既高,绝经数年,忽又来潮,且量多色淡,并见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而

虚,是冲任亏损,血虚阳浮之证,治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功,但归脾汤重在

健脾养心,益气摄血,适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者;当归补血汤重在补气生血,适用于气

弱血虚,阳浮外越,以致身热、烦渴、头痛者。相较而言,当归补血汤用治该证更为合适,所以C为最佳

答案。

  温经汤重在温经散寒,兼以养血祛瘀;四物汤旨在补血调血,而无补气之用;黄土汤温阳健脾、养血止

血,而益气之功不足,皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案。

  23.患者身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔,脉虚数。治疗应首选:

  A.导赤散

  B.凉膈散

  C.生脉散

  D.竹叶石膏汤

  E 清暑益气汤

  考题解析:患者身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔而脉虚数,是气分有热而气津

两伤,胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功,当为首选之方,所以D为最佳答案。

  清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功,但以清热解暑除烦见长,而益气和胃作用不足;生脉散亦

主气阴(津)两虚之证,但重在益气生津,敛阴止汗,而清热之力不强,所以C、E均非最佳选择。

  导赤散清心利水,凉膈散泻火凉膈,与本题所述证候不相适宜,故A、B均非正确答案。

  24.患者恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,脉沉微。治疗应首选

  A 理中丸

  B 肾气丸

  C 四逆散

  D 当归四逆汤

  E.回阳救急汤

  考题解析:《素问.厥论》云:“阳气衰于下,则为寒厥。”寒邪深入少阴,症见恶寒蜷卧,神疲欲

寐,吐泻腹痛,肢厥脉微者,不仅肾阳衰微,心脾之阳亦衰,其阴寒独盛之危候。此际,非大剂辛热不足

以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用,脾肾同健,破阴回阳,有回阳救急、益

气生脉之功,于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜,所以E为最佳选项。

  理中丸为温中祛寒,补气健脾之剂,只宜于中焦虚寒,吐利腹痛,苔白脉迟之证,用于寒厥则力弗能

及。至于温阳补水之真武汤,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症),温经散寒、养血通脉之当归

四逆汤(主治寒伤经脉,手足厥寒),均非治疗寒厥的方剂,所以A、B、C、D均非正确答案。


考题解析:生理学部分(中医师考试专用)

  [A1型题]

  1.生物体的最基本结构和功能单位是

  A.机体

  B.各功能系统

  C.组织

  D.器官

  E.细胞

  考题解析:本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高

度分化的大量细胞所构成,细胞外层都包有细胞膜以形成屏障,细胞膜具有物质转运功能,从而维持正常

的新陈代谢,故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位,本题正确答案是E.而A、B、C、D

也都是由细胞组成,故均非最佳答案。

  2.房室交界传导减慢时,心电图的异常变化是

  A.P波增宽

  B.QRS波群增宽

  C.T波倒置

  D.P-R间期延长

  E.S-T段下移

  考题解析:本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-

Q)间期等。其中P-R间期是反映房室传导时间,正常值为0.12~0.20S(秒),若P-R间期延长(超过0.20S),

则表示房室传导阻滞,故本题的正确答案是D.在单纯房室传导阻滞时,均不会引起A、B、C、E各项变化,

故均非正确答案。

  3.下列关于胆盐作用的叙述,错误的是

  A.降低脂肪表面张力

  B.促进脂肪吸收

  C.促进脂溶性维生素的吸收

  D.使脂肪水解为甘油和脂肪酸

  E.有很强的利胆作用

  考题解析:本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐,其作用:①降低脂肪表

面张力;②促进脂肪吸收;③促进脂溶性维生素吸收;④利胆作用,但不能直接水解脂肪,而是在它的参与

下,由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸,故D为错误叙述,为本题的正确答案。A、B、C、E均

为胆盐作用的正确叙述,故都不是本题的答案。

  4.半规管的适宜刺激是

  A.头部空间位置改变

  B.直线变速运动

  C.直线匀速运动

  D.旋转匀速运动

  E.旋转变速运动

  考题解析:本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用,包括椭圆囊、

球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激,引起肌紧张改变,从而调整

人体姿势,维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激,反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改

变,从而维持身体平衡,故本题正确答案是E.A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激,C、D不是前庭器官的刺激

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