临床执业医师考试外科学试题二
单项选择：
1、肾损伤明显血尿时见于
A、输尿管断裂
B、肾盂广泛撕裂
C、肾血管严重损伤
D、输尿管血块堵塞
E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂
2、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP， B 超可见左肾积水轻—中度，静脉肾盂造影：左肾中段—1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对
A、解痉药黄体酮
B、利尿药双氢克尿塞
C、多饮水每天排尿2000ml以上
D、每天饮水2000ml以上
E、应用排石中药
3、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于
A、外固定的牢固性
B、肢体活动和负重所形成的应力
C、局部血液供应情况
D、骨痂的多少
E、是否配合治疗
4、关节结核
A、关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液
B、关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D、关节痛：急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E、关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高
5、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗
A、切除左肾
B、引流右肾积水
C、急行右输尿管切开取石
D、抗痨下，等待结石自然排出
E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗
6、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜
A、继续小夹板固定
B、胸肩肱石膏外固定
C、钢板内固定
D、钢板内固定+植骨
E、钢板内固定加植骨加石膏外固定
7、成年人泌尿系梗阻常见原因
A、结石，损伤，肿瘤或结核
B、盆腔内疾病
C、先天性畸形
D、前列腺增生症
E、包皮过长
8、成年人泌尿系最常见的肿瘤
A、肾癌
B、肾胚胎瘤
C、膀胱癌
D、肾囊肿
E、肾盂癌
9、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是
A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变
B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变
C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高
E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一
10、排除颅内占位病变，哪一项是准确的
A、无视乳头水肿
B、颅平片无颅内压增高表现
C、叩诊小儿头颅无破壶音
D、脑超声中线波无移位
E、C T扫描无异常改变
11、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大
A、IVU
B、B 超
C、C T
D、肾动脉造影
E、血常规
12、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是
A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B、关节囊对关节腔具有保护作用
C、脓肿容易局限和吸收
D、脓肿容易向软组织溃破
E、干骺端的骺板起屏障作用
13、有一耳源性脑脓肿病人， C T证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是
A、快速静点甘露醇
B、快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C、快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓
D、快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术
E、立即行脓肿切除术
14、Hippocrates法复位
A、肩关节脱位
B、肘关节脱位
C、髋关节后上脱位
D、髋关节前下脱位
E、髋关节中心脱位
15、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是
A、制动
B、穿刺抽脓，注入抗痨药
C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动
D、滑膜切除术
E、膝关节加压融合术
16、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是
A、尽力直接缝合
B、暂不缝合，做延期缝合
C、开放换药，直到愈合
D、两侧做减张切口，缝合原创口
E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
17、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在
A、颞部外伤局部有头皮血肿
B、枕部受伤，有软组织肿胀
C、伤后立即出现神经功能障碍
D、意识障碍进行性加深
E、头颅C T检查结果
18、有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐， C T检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-），头C T左侧裂池有高密度影像。最根本治疗方案是
A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血治疗
D、绝对卧床休息
E、动脉瘤夹闭术
19、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是
A、应尽量避免切开以免形成窦道
B、应待X线片显示骨质破坏时进行
C、临床诊断———经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术
D、在软组织内可触及脓肿时方施行
E、待全身中毒症状改善后再施行
20、男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满。HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是
A、左肾部分切除
B、左肾病灶清除术
C、右肾造瘘术
D、左肾切除术
E、抗结核药物治疗
21、骨巨细胞瘤外科分级，属于
A、G 0 T 1～2 M 0ˉ1
B、G 0～1 T 0 M 0
C、G 0～1 T 0～2 M 0～1
D、G 2 T 0 M 1
E、G 2 T 0 M 0
22、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是
A、静脉快速静点甘露醇
B、尽快切除后颅凹占位病变
C、立即行后颅凹减压术
D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E、立即行冬眠物理降温治疗
23、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是
A、脂肪检查
B、坐骨神经损伤
C、髋内翻畸形
D、股骨头缺血性坏死
E、髋关节周围创伤性骨化
24、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是
A、远折端向后移位
B、近侧端向后移位
C、远折端向前多位
D、近折端向桡侧移位
E、近折端向尺侧移位
25、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是
A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B、局部热敷
C、理疗
D、尿外渗部位多处切开引流
E、消炎预防感染即可