临床执业医师考试病理学各论试题
临床执业医师考试病理学各论试题
1、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是
A、左旋支动脉
B、左前降支动脉
C、左主干动脉
D、右主干动脉
E、右旋支动脉
2、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变
A、肾小球纤维化
B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死
C、肾小叶间动脉内膜增厚
D、肾小球毛细血管内血栓形成
E、肾小管上皮变性
3、扩张型心肌病
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
4、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处
A、关节
B、血管
C、心脏
D、皮肤
E、脑
5、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的
A、以基底节内囊部多见
B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂
C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血
D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起
E、微动脉瘤破裂
6、风湿性心外膜炎
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
7、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是
A、心内膜下
B、心外膜内
C、心瓣膜内
D、心肌间质
E、心肌传导系统
8、血管壁外伤
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
9、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是
A、风湿性联合瓣膜病
B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎
C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎
D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎
E、以上都不是
10、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况
A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜
B、先心病受损的瓣膜
C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜
D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜
E、无损伤的瓣膜
11、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于
A、二尖瓣和三尖瓣
B、二尖瓣和主动脉瓣
C、三尖瓣和主动脉瓣
D、三尖瓣和肺动脉瓣
E、主动脉瓣和肺动脉瓣
12、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病二尖瓣窄
E、三尖瓣狭窄
13、动脉粥样溃疡
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
14、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是
A、冠心病合并心肌梗死
B、心肌硬化合并心衰
C、心肌病合并心衰
D、高血压心脏病合并心衰
E、以上都不是
15、高血压病
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
16、有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为
A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
1
E、心力衰竭
17、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是
A、属于变态反应性疾病
B、发病与溶血性链球菌感染有关
C、以心脏受累的后果最严重
D、风湿性关节炎常可导致关节畸形
E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断
18、梅毒性主动脉炎
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
19、有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是
A、心肌梗死
B、胰腺炎
C、脑出血
D、服毒
E、心力衰竭
20、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的
A、左心室肥大，扩张
B、右心室肥大，扩张
C、左心房肥大，扩张
D、右心房肥大，扩张
E、肺淤血，水肿
21、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的
A、大量淋巴细胞和浆细胞
B、中性粒细胞
C、细菌菌落
D、纤维蛋白
E、肉芽组织
22、有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为
A、上呼吸道感染
B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C、暂时性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、左侧内囊区出血
23、有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（++），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是
A、风湿性心外膜炎
B、尿毒性心外膜炎
C、结核性心外膜炎
D、感染性心外膜炎
E、以上都不是
24、有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是
A、风湿病活动期
B、感冒肺部轻微感染
C、亚急性细菌性心内膜炎
D、风湿性心瓣膜病
E、流行性出血热
25、贫血
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
26、易引起肠腔狭窄的疾病是
A、细菌性痢疾
B、肠阿米巴病
C、肠伤寒
D、肠结核
E、肠血吸虫病
27、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于
A、肺尖
B、上叶下部近胸膜处
C、肺门
D、肺膈面
E、胸膜面
28、下列哪项不符合小叶性肺炎
A、可导致支气管扩张
B、易出现并发症
C、支气管淋巴结急性炎
D、融合性病灶易发展为肺肉质变
E、属于化脓性炎
29、成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。最大可能是
A、脑出血
B、肺心病
C、脑栓塞
D、精神异常
E、肺气肿并发肺性脑病
30、结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用
A、B淋巴细胞
B、T淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、中性粒细胞
E、嗜酸粒细胞
31、符合小叶性肺炎特点的是
A、能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺
B、肺内各病灶病变表现不一样
C、肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内
D、病变可导致肺肉质变
E、不易出现合并症
32、尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变
A、无名静脉
B、肺原发灶
C、上腔静脉
D、颈内静脉
E、下腔静脉
33、下列除哪项外均为结核结节的成分
A、类上皮细胞
B、Langhans巨细胞
C、中性粒细胞
D、成纤维细胞
E、淋巴细胞
34、最易发生肺肉质变的疾病是
A、肺不张
B、肺脓肿
C、大叶性肺炎
D、间质性肺炎
E、小叶性肺炎
35、矽肺可出现
A、肺肉质变
B、肺脓肿
C、早期肺门淋巴结病变
D、肺空洞形成
E、蜂窝肺
36、下列哪种病变中不存在结核杆菌
A、纤维干酪样病灶
B、钙化灶
C、典型的结核结节
D、病灶纤维化
E、干酪样坏死病灶
37、肺腺癌
A、中央型多见
B、周围型多见
C、弥漫型多见
D、发生于Ⅰ型肺泡上皮细胞
E、发生于胸膜
38、结核结节属于
A、异物肉芽肿
B、感染性肉芽肿
C、炎性假瘤
D、炎性息肉
E、脓肿
39、矽肺最常见的合并症是
A、肺心病
B、肺脓肿
C、肺癌
D、胸膜间皮瘤
E、肺结核
40、成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是
A、急性肾炎
B、矽肺
C、急性呼吸窘迫综合征
D、肺心病致右心衰竭
E、二尖瓣狭窄致右心衰竭
41、结核结节主要由什么细胞构成
A、浆细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、类上皮细胞
E、成纤维细胞
42、小叶性肺炎属于何种炎症
A、化脓性炎
B、浆液性炎
C、纤维素性炎
D、出血性炎
E、卡他性炎
43、不发生肺癌的细胞是
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞
B、Ⅱ型肺泡上皮细胞
C、支气管粘膜上皮细胞
D、Clara细胞
E、Kultschitzky细胞
44、肺结核病
A、纤维素性炎
B、化脓性炎
C、肉芽肿性炎
D、浆液性炎
E、出血性炎
45、大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发
A、肺肉质变
B、肺脓肿
C、早期肺门淋巴结病变
D、肺空洞形成
E、蜂窝肺
46、大叶性肺炎属于哪种炎症
A、卡他性炎
B、纤维素性炎
C、化脓性炎
D、出血性炎
E、浆液性炎
47、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的
A、充血水肿期
B、红色肝样变期
C、灰色肝样变期
D、溶解消散期
E、中毒性休克
48、继发性肺结核的主要感染方式是
A、消化道感染
B、呼吸道感染
C、皮肤感染
D、内源性再感染
E、泌尿道感染
49、肺鳞状细胞癌主要起源于
A、Ⅱ型肺泡上皮细胞
B、嗜银细胞
C、支气管腺体
D、主支气管粘膜上皮
E、小支气管粘膜上皮
50、下列有关肺气肿的描述，哪项是正确的
A、α 1 ˉ抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因
B、病变是不可逆的
C、肺活量减少是肺功能降低的主要表现
D、呼气容易吸气难
E、仅限肺泡弹性减退与膨胀