2011年执业医师考试内科医学速记法

　　在执业医师考试的复习过程中，掌握一些医学速记方法，往往会给我们省很多力气，达到事半功倍的效果，以下是2011年执业医师考试内科医学速记法的介绍。
　　2011年执业医师考试内科医学速记法
　　新旧血压单位换算： 血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
　　例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
　　其实，不用那么麻烦，我们只要记住"7.5"这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；mmHg除以7.5就OK了。
　　冠心病的临床表现：
　　平时无体征，
　　发作有表情，
　　焦虑出汗皮肤冷，
　　心律加快血压升，
　　交替脉，偶可见，
　　奔马律，杂音清，
　　逆分裂，第二音。
　　急性心衰治疗原则：
　　端坐位，腿下垂，
　　强心利尿打吗啡，
　　血管扩张氨茶碱，
　　激素结扎来放血，
　　激素，镇静，吸氧。
　　心力衰竭的诱因：
　　感染紊乱心失常，
　　过劳剧变负担重，
　　贫血甲亢肺栓塞，
　　治疗不当也心衰。
　　右心衰的体征： 三水两大及其他
　　三水：水肿、胸水、腹水
　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
　　洋地黄类药物的禁忌症：
　　肥厚梗阻二尖窄，
　　急性心梗伴心衰；
　　二度高度房室阻，
　　预激病窦不应该。
　　房性早搏心电表现：
　　房早P 与窦P 异，
　　P-R 三格至无级；
　　代偿间歇多不全，
　　可见房早未下传。
　　心房扑动心电表现：
　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，
　　大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
　　心房颤动心电表现：
　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，
　　三百五至六百次；P-R间期极不均，
　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
　　房室交界性早搏心电表现：
　　房室交界性早搏，QRS波群同室上；
　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。
　　阵发性室上性心动过速的治疗：
　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
　　（注："刺迷"为刺激迷走神经）
　　继发性高血压的病因：
　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
　　两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
　　原醛——原发性醛固酮增多症；
　　嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
　　皮质-皮质醇增多症；
　　动脉-主动脉缩窄；
　　妊高-妊娠高血压。
　　心肌梗塞的症状：
　　疼痛发热过速心，
　　恶心呕吐失常心，
　　低压休克衰竭心。
　　心梗与其他疾病的鉴别：
　　痛哭流涕、肺腑之言
　　痛——心绞痛；
　　流——主动脉瘤夹层分离；
　　腑——急腹症；
　　肺——急性肺动脉栓塞；
　　言——急性心包炎。
　　心梗的并发症：
　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
　　乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
　　主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
　　二尖瓣狭窄：
　　症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）
　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。
　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
　　主动脉瓣狭窄：
　　症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）
　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。
　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
　　与慢性支气管炎相鉴别的疾病：
　　"爱惜阔小姐"
　　"爱"——肺癌
　　"惜"——矽肺及其他尘肺
　　"阔"——支气管扩张
　　"小"——支气管哮喘
　　"姐"——肺结核
　　慢性肺心病并发症：
　　肺脑酸碱心失常，休克出血DIC.
　　与慢性肺心病相鉴别的疾病：
　　"冠丰园" 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
　　控制哮喘急性发作的治疗方法：
　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
　　两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
　　激 素——肾上腺糖皮质激素
　　色甘酸——色甘酸二钠
　　肾 上——拟肾上腺素药物
　　抗 钙——钙拮抗剂
　　酮替芬——酮替芬
　　重度哮喘的处理：
　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
　　一 补——补液
　　二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
　　氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
　　氧 疗——氧疗
　　两 素——糖皮质激素、抗生素
　　兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
　　感染性休克的治疗：
　　"休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"
　　"休"——补充血容量，治疗休克
　　"感"——控制感染
　　"激"——糖皮质激素的应用
　　"慢"——缓慢输液，防止出现心功不全
　　"活"——血管活性物质的应用
　　"乱"——纠正水、电解质和酸碱紊乱
　　肺结核的鉴别诊断：