2011年执业医师考试之心脏的神经调节及其作用
2011年执业医师考试之心脏的神经调节及其作用 ：
心脏的神经调节概念
心脏的神经调节：传出神经为心交感神经和心迷走神经。
心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配。心交感神经通过去甲肾上腺素对心脏起兴奋作用。心迷走神经通过Ach对心脏起抑制作用。大多数血管只受交感缩血管神经的单一支配，交感缩血管神经通过去甲肾上腺素导致血管平滑肌收缩。
1、心交感神经及其作用
定位：节前神经元在脊髓第1-5胸段的中间外侧柱。
节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。
递质：去甲肾上腺素。
机制：去甲肾上腺素与β受体结合，激活钙通道，钙离子内流增加，肌质网释放钙离子增多，心肌收缩能力增强（正性变力作用），房室传导时间缩短（正性变传导作用），窦房结自律性变高（正性变时作用）。
2、心迷走神经及其作用