第四章 疫情控制
一、医疗机构的职责
1.医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
(1)隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
2.对乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
3.医疗机构应对被污染的场所、物品以及医疗废物,实施消毒和无害化处置。
例题----A1型(模拟2004)
医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法
A.封闭场所并销毁物品
B.强制隔离治疗
C.实施消毒和无害化处理
D.报上级卫生行政部门处理
E.报卫生防疫部门处理
答案:C。见第39条规定。本题易排除B,即对于“物”和环境无治疗措施。其他A.D.E都是重要干扰项。但进一步分析,报卫生行政部门或卫生防疫部门处理会失去及时性,销毁又会浪费一部分资源,有些器械等还可以继续使用,因此消毒与无害化处理最恰当。该问题在第49条也有规定,即被污染的物品经消毒可以使用的,应在当地疾病预防控制机构指导下进行消毒处理后,方可使用、出售和运输。但该规定也可能误导您选择E或D。
二、疾病预防控制机构的职责
疾病预防控制机构发现或者接到疫情报告时,应当及时采取下列措施:
1.对传染病疫情进行流行病学调查,根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议,对被污染的场所进行卫生处理,对密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施,并向卫生行政部门提出疫情控制方案;
2.传染病暴发、流行时,对疫点、疫区进行卫生处理,向卫生行政部门提出疫情控制方案,并按照卫生行政部门的要求采取措施;
3.指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施,组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。
三、政府的职责
1.对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员,所在地的县级以上地方人民政府可以先行实施隔离措施,并同时向上一级人民政府报告;上级人民政府做出不予批准决定的,实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。
2.传染病暴发、流行时,应首先采取防控措施。必要时须报上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:
(1)限制或停止集市、影剧院演出等人群聚集的活动;
(2)停工、停业、停课;
(3)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;
(4)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;
(5)封闭可能造成传染病扩散的场所。
例题-----A1型
8.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中该法律中没有规定的是:
A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.限制或不允许出差与外出
D.封闭可能造成传染病扩散的场所
E.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源、食物等
答案:C
例题----据称为既往考试题(第四项予以改换):
《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地政府(应为县以上地方人民政府)应当
A.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径
B.公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动
C.公告停业、停工、停课
D.封闭可能造成传染病扩散的场所(原为:临时征用房屋、交通工具)
E.宣布为疫区
答案为A 。该备选答案互相干扰性强,若对法42条不仔细阅读,易产生错误,会误认为当地政府都有采取这些措施的权力。而实际上A项只是笼统的、一般的要求,法中明确规定必须报上一级政府决定后才能采取BCDE特别措施。之所以说为特别措施,是因为这些措施将会限制人们的活动自由。
3.甲、乙类传染病暴发、流行时,下一级政府报上一级政府决定,可以宣布为疫区;国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。县级以上地方人民政府可以在疫区内对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。
省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁;但封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的,由国务院决定。
4.传染病暴发、流行时,国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内,县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资,临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。
四、医疗机构、疾病预防控制机构应采取的特别措施
1.甲类传染病、炭疽病死亡的,立即进行消毒,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,也消毒、火化或深埋。
为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。
2.疫区中被污染或者可能被污染的物品,经消毒可以使用的,应当在当地疾病预防控制机构的指导下,进行消毒处理后,方可使用、出售和运输。
3.发生疫情时,疾病预防控制机构和省级以上卫生行政部门指派的专业技术机构,可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验。
3.(A1型例题)《传染病防治法》规定,对某些传染病可由公安部门协助采取强制隔离治疗,
下列传染病中属于此类的为:
A.流行性出血热
B.梅毒
C.艾滋病
D.肺炭疽
E.麻风病
答案:D,《传染病防治法》第四章“疫情控制”中第39条规定医疗机构发现甲类传染病病人或病原携带者应予以隔离治疗,对可疑病人在确诊前也应单独隔离治疗,若患者拒绝可请公安部门协助。甲类传染病规定为鼠疫与霍乱。但第4条还规定乙类传染病中的“非典”“禽流感”“肺炭疽”也应按甲类传染病采取相应预防、控制措施。
例题---B1型:
A.予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定
B.确诊前在指定场所单独隔离治疗
C.在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
D.应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施
E.必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置
1.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物
答案:E
2.医疗机构对甲类传染病疑似病人的处理方式为
答案:B
五、其他部门或单位的职责
传染病暴发、流行时,药品和医疗器械生产、供应单位应当及时生产、供应防治传染病的药品和医疗器械。铁路、交通、民用航空经营单位必须优先运送处理传染病疫情的人员以及防治传染病的药品和医疗器械。
27.(A1型例题)《传染病防治法》第七十三条规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的,应承担法律责任。下列几种情形中,哪一条是法中没有予以规定的:
A.供水单位供应的饮用水不符合要求的;
B.涉水产品不符合要求的;
C.生产供应的口罩不符合要求的;
D.生产供应的消毒产品不符合要求的;
E.出售被污染或可能被污染的物品的。
答案:C