2011年临床执业医师考试外科速记歌诀（2）

　　歌诀：结肠A级好分期，膜内为0膜下1.未透浆膜叫A2，医学教育网 搜集整理 病灶侵犯粘膜肌。B期病灶透肠壁，淋巴结上无转移。转至肠旁淋巴去，病理分级是C1.C2转至肠系膜，远处、腹腔都为D.结肠癌行根治术后：DukesA、B、C期病人，其5年生存率分别为80%、65%和30%(这个是需要记住的)

头皮损伤歌
　　歌诀：皮下血肿张力高，触痛明显肿局限。帽下血肿跨颅缝，触之可有波动感。骨膜下面有血肿，肿胀从来不越边。
　　头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为头皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较方，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。

直肠癌术式歌
　　癌肿距离肛门近，腹阴联合曼氏术。远的经腹DI术(最多，又叫直肠前切除术)，不远不近下拉术。年老造口H术。近为7，远为10
　　手术方法及适应症
　　根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。主要有以下5种手术。