强迫症
强迫症（Obsessive-Compulsive Neurosis）
一、概述
控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦
二、临床表现
1.强迫观念
- 强迫性怀疑
- 强迫性回忆
- 强迫性穷思极虑
- 强迫性对立思维
2.强迫意向及动作
- 强迫性意向：突然有一种冲动要做什么事情。
- 强迫性洗涤
- 强迫性计数
- 强迫性仪式动作
三、诊断与鉴别诊断
o 诊断
o 鉴别诊断：
焦虑症
恐怖症
抑郁症
精神分裂症
脑器质性神经症
诊断要点
1.符合神经症一般性的诊断标准，
2.同时存在强迫症状的一项，至少一项而且持续三个月以上
3.患者对强迫症状感到苦恼却又无法摆脱
4.强迫症状要影响患者日常生活、工作。
四、治疗原则
药物治疗和心理治疗相结合，可产生良好的效果。
1.药物治疗：三环类药物氯丙米嗪最常用，SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症，效果与三环类相似，但副作用较少。
2.心理治疗：行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。