酒精所致精神障碍

酒精所致精神障碍
一、急性酒中毒
（一）-单纯性醉酒（普通性醉酒）
表现为：
（1）下皮质脱抑制的表现
（2）小脑脱抑制的表现
（3）中枢神经系统抑制的表现
（二）-病理性醉酒（复杂性醉酒）
表现为：（1）意识障碍
（2）情绪障碍
（3）行为障碍
二、慢性酒中毒
-戒断综合征
-精神障碍表现（遗忘综合征，Wernick脑病，酒精性痴呆，酒相关性幻觉症，人格障碍等）

酒依赖和戒断综合症诊断应具备下列症状二项或三项以上，病期超过12个月：
.对饮酒具有强烈意愿或带有强制性的愿望；
.主观上控制饮酒及饮酒量的能力存在缺损；
.使用酒的意图是解除戒酒症状；
.出现过生理戒断症状；
.出现了耐受状态，只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应；
.个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束地饮用；
.不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用；
.饮酒逐渐导致其它方面的兴趣和爱好的减少；
.饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复重复出现。并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。
三、酒依赖治疗原则
.戒酒（医院外逐步递减，住院可以一次戒断）
.对症治疗
.支持治疗
.心理治疗（行为治疗为主，集体心理治疗，AA）
四、戒断症状与震颤谵妄的处理
苯二氮卓类药物的使用原则：首剂大剂量使用，但不要长期使用。
震颤谵妄的处理：
.镇静：首选苯二氮卓类药物，持续一周，直到谵妄消失
.控制精神症状：首选Hal（氟哌啶醇）
.支持治疗
.护理