小儿神经系统发育特点

小儿神经系统发育特点
1.脑的发育
（1）时间：胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。
（2）脑重：出生时脑重约为370g，占体重的1/9～1/8；6个月时700g左右，2岁时达1000g，7岁时已与成人接近。成人脑重约为1500g，仅占体重的1/40。
（3）大脑外观：出生时大脑已有主要的沟回，但较浅；灰质层也较薄，而中脑、脑桥、延髓、脊髓发育较好，可保证生命中枢的功能。
（4）神经细胞的发育：出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、成长，以及神经髓鞘的形成和发育。3岁时神经细胞已大致分化完成，8岁时已接近成人。
（5）神经纤维发育：出生时发育不完善，4岁时才完成髓鞘化。故婴幼儿对外来刺激的反应较慢且易于泛化的原因。
（6）神经调节：出生时皮质下中枢如丘脑、下丘脑，苍白球功能上比较成熟，但大脑皮质及新纹状体发育尚未成熟，故初生时的活动主要由皮质下系统调节。
（7）耗氧量：在基础代谢状态下，小儿脑的耗氧量为全身耗氧量的50%，而成人则为20%.
2.脊髓的发育
（1）时间：脊髓在出生时具备功能，脊髓的成长和运动功能的发育是平行的，随年龄而加长增重。
（2）位置：脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。
（3）重量：出生时重2～6g，成人时可增至4～5倍。
（4）髓鞘发育：脊髓的髓鞘按由上向下的顺序逐渐形成，为其成熟的重要标志。约于3岁时完成髓鞘化。
3.神经反射
（1）先天性反射：小儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射以及对寒冷、疼痛及强光的反应。足月儿一般于3～4个月消失。
（2）浅反射和深反射：新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射不易引出，至1岁时才稳定。
（3）病理反射：小儿出生后3～4个月肌张力较高，可使克氏征呈阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性属生理现象。
（4）条件反射：出生后2周左右形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。生后2个月开始逐渐形成视觉、触觉、味觉、听觉、嗅觉等条件反射；3～4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。