小儿造血系统疾病试题
[主要考点]
1.小儿造血和血象特点。
2.贫血定义和分度；贫血分类。
3.营养性缺铁性贫血：病因、临床表现、实验室检查、预防和治疗。
4.营养性巨幼细胞性贫血：病因、临床表现、实验室检查、预防和治疗。
[考题分析]
1.胚胎期造血首先出现在
A.肝脏
B.骨髓
C.胸腺
D.卵黄囊
E.淋巴结
答案：D
2.小儿出生后正常情况下造血器官主要是
A.卵黄囊
B.中胚叶
C.肝脏
D.骨髓
E.脾脏
答案：D
3.婴儿期白细胞总数维持在
A.>20×109／L
B.15×109／L
C.10×109／L
D.5×109／L
E.<5×109／L
答案：C
4.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是
A.1～3天和1～3岁
B.4～6天和4～6岁
C.7～9天和7～9岁
D.10～12天和10～12岁
E.13～15天和13～15岁
答案：B
5.婴儿生理性贫血的时间是出生后
A.1个月
B.2～3个月
C.4～6个月
D.7～9个月
E.10个月后
答案：B
6.6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是
A.90 g／L
B.100 g／L
C.110 g／L
D.120 g／L
E.130 g／L
答案：D
7.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
答案：B
8.10月女婴，因面色不好就医，查Hb100g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是
A.血清叶酸量测定
B.血清铁测定
C.总铁结合力测定
D.铁蛋白测定
E.铁饱和度
答案：D
9.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是
A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B.注意力不集中，记忆力减退
C.食欲减退，可出现异食癖
D.免疫功能低下，易合并感染
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显
答案：E
10.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是
A.叶酸加维生素B12
B.硫酸亚铁加维生素C
C.反复多次输血
D.服枸橼酸铁胺
E.肌注右旋糖酐铁
答案：B
11.缺铁性贫血早期最可靠的依据是
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
答案：B
12.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2 cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80 g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是
A.营养性巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.维生素K缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血
答案：E
13.哪项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断最有意义
A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白降低明显
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
答案：D
14.6个月女婴，因贫血住院，检查血清叶酸小于3 μg／L，诊断营养性巨幼细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服
A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitB
E.VitE
答案：C
15.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可能的诊断为
A.营养不良伴低钙血症
B.慢性腹泻伴低钙血症
C.缺铁性贫血伴低钙血症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血
答案：D
16.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是
A.血清VitB6测定
B.血清VitB12测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定
答案：B