获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）
一、病原体
艾滋病（AIDS）由人免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起。它主要通过性行为直接传播，污染HIV的注射器、血液制品也是传染源。HIV从皮肤破口或粘膜进入人体血液，主要破坏CD4淋巴细胞，使整个CD4淋巴细胞调节的各种免疫反应均处于抑制状态，机体丧失抵御各种微生物侵袭的能力，极易遭受各种机会性感染及发生多种罕见的恶性肿瘤。
二、临床特征
由于细胞免疫缺陷的程度不同，有不同的临床表现。
（1）感染初期多无表现，或仅有轻度淋巴结肿大，潜伏期半年到5年或更长。很多患者是无症状的病毒携带者，T细胞功能正常，但感染后6周可以出现抗体阳性。
（2）10%～25%患者数月后发展为艾滋病相关综合征，表现为淋巴结持续肿大，出现不同程度的细胞免疫缺陷症状：持续性腹泻、发热、体重下降、全身乏力、食欲减退。
（3）抗体阳性患者中1%～5%呈典型的AIDS症状，临床表现为严重的细胞免疫缺陷所致的机会性感染和少见的恶性肿瘤，涉及到多种病毒、细菌、真菌、寄考虫感染，以及各种严重的机会性感染，如卡氏肺囊虫性肺炎、罕见的Kaposi肉瘤等，可以单独或两者同时存在。
三、确证试验
用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血中HIV抗体，阳性者需作确证试验。间接免疫荧光试验或作蛋白印迹试验，是验证HIV抗体最常用的方法。
例题：
（1～2题共用备选答案）
A.梅毒
B.盆腔结核
C.淋病
D.滴虫阴道炎
E.念珠菌阴道炎
1.经血行传播的是　　 答案：B
2.沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是　　 答案：C
3.Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是
A.不洁性交
B.硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出
答案：D
4.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是
A.50%三氯醋酸
B.冷冻
C.激光
D.口服红霉素
E.微波
答案：D
5.淋病的特点，错误的是
A.易侵袭粘膜
B.以性传播为主
C.是世界上发病率最高的性传播疾病
D.感染最早期表现为阴道炎
E.病原体为革兰阴性双球菌
答案：D