(2)支持疗法:急性患者至少应休息3个月,慢性患者可以从事部分工作和学习,但要注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。
(3)手术治疗:出现以下情况应考虑手术治疗。
①盆腔包块经药物治疗后缩小,但不能完全消退。
②治疗无效或治疗后又反复发作者。
③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者。
④子宫内膜结核严重,内膜破坏广泛,药物治疗无效者。手术以全子宫及双侧附件切除术为宜。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能;对病变局限于输卵管,而又迫切希望生育者,可行双侧输卵管切除术,保留卵巢及子宫。
例题:
1.女性生殖器结核的病理变化,正确的是
A.输卵管结核多为双侧性,由子宫内膜结核蔓延而来
B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D.官颈结核在生殖道结核中最常见
E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型,粘连型不易形成瘘管
答案:C
2.有关女性生殖器结核病理,正确的是
A.输卵管结核多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延丽来
C.官颈结核较多见,呈菜花状
D.卵巢结核易侵犯卵巢深层
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
答案:A
3.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是
A.月经血结核菌培养
B.子宫内膜病理活检
C.官腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
答案:B
4.常见的女性生殖器结核是
A.子宫内膜结核
B.卵巢结核
C.输卵管结核
D.宫颈结核
E.盆腔结核
答案:C
5.28岁,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.月经失调
答案:D