肩难产

答案：A
17.此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉满注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案：C
试题点评：难，子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩
18.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是
A.立即行剖官产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮（安定）加速产程进展
答案：C
19.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.胎头衔接
D.胎膜早破
E.出现病理缩复环
答案：C
20.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
答案：C
21.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是
A.副胎盘残留
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
答案：C
22.属于骨盆狭窄的径线是
A.髂棘间径24cm
B.骶耻外径19cm
C.骨盆入口前后径10cm
D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm
答案：C
（23～25题共用题干）
初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°
23.本例的骨盆诊断是
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
答案：C
24.本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
答案：C
25.若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
答案：B
试题点评；骨盆内测量中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，耻骨共角度<90度考虑漏斗骨盆，3700g胎儿偏大不能阴道分娩需行手术，但若出口后矢状径为8.5cm，则坐骨结节间径与出口后矢状径期>5cm，估计胎儿体重2800g则可以试产。
26.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧，等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
答案：D
27.26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为
A.枕先露
B.臀先露
C.面先露
D.肩先露
E.复合先露
答案：B