胎盘早剥

答案：B
试题点评：难，胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉痛120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，阴道少量流血，肛查宫口未开。
2.可能的诊断是
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
答案：E
3.为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
答案：C
4.此时最恰当的处理应是
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
答案：D
试题点评：难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。