妊娠高血压综合征

答案：B
3.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。
本例诊断应是
A.轻度子痫前期 　　 B.重度子痫前期 　　 C.子痫 　　 D.妊娠合并原发性高血压 　　 E.妊娠合并肾性高血压
答案：B
试题点评：难度适中。患者有自觉症状，血压较高、尿蛋白（++）且眼底改变，故诊断成立。
4.妊娠高血压综合征的基本病变为
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
答案：E
5.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早
出现的中毒反应是
A.心率明显减慢
B.呼吸次数明显减少
C.血压大幅度降低
D.尿量明显减少
E.膝反射消失
答案：E
（6～7题共用备选答案）
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
6.孕35周，子痫，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是　　 答案：B
7.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施 　　 答案：E
8.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫颈成熟
E.治疗同时立即剖宫产
答案：E
试题点评：难，患者重度子痫前期，孕足月有自觉症状，宫颈不成熟，胎盘功能减退，应尽快手术终止妊娠。
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
9.最有参考价值的病史是
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
答案：B
10.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
答案：C
11.听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的外置应是
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产
答案：D
12.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A.全血粘度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞比容
C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素/肌酐值
答案：C
试题点评：难度中等，眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病反展的严重程度。
（13～14题共用备选答案）
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
13.妊高征孕妇血压160/110mmHg时首选药物是
答案：C
14.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
答案：D
15.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
答案：B
16.与重度子痫前期的发生无关的是
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
答案：D