卵巢的功能及其周期性变化

卵巢的功能及其周期性变化
一、卵巢的生理功能
生殖功能、内分泌功能
二、卵泡发育、黄体形成的周期改变
1.卵泡的发育及成熟
未发育的卵泡称原始卵泡。在新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡，但在妇女一生中仅400～500个卵泡发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，这个过程称卵泡闭锁。临近青春期，原始卵泡开始发育，成熟卵泡直径可达10～20mm。
2.排卵
排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。卵子排出后，经输卵管伞端的捡拾、输卵管壁的蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用，进入输卵管，并向子宫侧运行。
3.黄体形成
排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内凝成血块，称血体。卵泡壁的破口很快由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内含黄色颗粒状的类脂质称颗粒黄体细胞。此时血体变成黄体。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右）黄体发育达最高峰，称成熟黄体。
4.黄体退化
若卵子未受精，在排卵9～10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为12～16日，平均14日。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期，前一个周期的黄体需经过8～10周才能完成其退化的全过程，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称白体。
例题：卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩，是在排卵后的：
A.5～7天 B.9～10天 C.11～12天 D.12～16天 E.7～8天
答案：B
三、卵巢的内分泌功能
卵巢主要合成及分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，同时亦合成与分泌少量雄激素。除卵巢外，肾上腺皮质亦能分泌少量雌激素和孕激素。目前认为，卵泡内膜细胞为排卵前雌激素的主要来源。排卵后，黄体细胞分泌孕激素与雌激素。
（一）雌、孕激素的代谢
1.雌激素：卵巢主要合成雌二醇及雌酮两种雌激素，血循环内尚由雌三醇。雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素，雌三醇是雌二醇及雌酮的降解产物。
2.孕激素：孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。
例题：关于雌、孕激素生物合成和代谢正确的是：
A.卵巢不能合成雌酮 B.孕激素来自于雄西二醇 C.雌三醇活性最强
D.雌激素是由颗粒细胞单独产生 E.载体激素主要在肝脏代谢
答案：E
（二）雌、孕激素的周期性变化
1.雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8日黄体成熟时，形成又一高峰，但第二高峰较平坦，峰的均值低于第一高峰。黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达最低水平。
2.孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时回复到排卵前水平。