偏头痛的治疗方法

偏头痛的治疗方法
1.发作期治疗
（1）轻-中度头痛：宜在光线较暗的房间内安静休息，可选用对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，无效时选用麦角制剂或5-HT激动剂。
（2）中-重度头痛：首选曲普坦类药物，如舒马普坦25～50mg口服，或6mg皮下注射，或佐米普坦2.5～5mg口服。也可选用麦角类药物，如酒石酸二氢麦角胺0.25～1.0mg肌肉或静脉注射；麦角胺0.6～1.0mg口服，或2.0mg舌下或直肠给药；
（3）严重头痛：宜选用酒石酸二氢麦角胺1.0mg，肌肉或静脉注射；阿片类药物，如哌替啶50～150mg，肌内注射；可待因15～60mg口服；神经安定剂如氯丙嗪10mg，静脉注射。
2.预防性治疗
首先应消除或减少偏头痛的诱因，如避免情绪紧张，不服用血管扩张剂或利血平类药物，不饮用红酒，不食含奶酪食物等。仍有头痛发作者可选用下列药物：
（1）β-受体阻滞剂：常用普萘洛尔10～40mg，每日2～4次口服。
（2）钙拮抗剂：氟桂利嗪5mg，每晚1次口服，或尼莫地平20～40mg，每日2～3次口服。
（3）抗抑郁剂：如左洛复、百忧解等。
（4）抗癫药物：常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、妥吡酯等。