偏头痛的诊断要点

偏头痛的诊断要点
根据偏头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查正常，诊断不难，颅脑CT、MRI、MRA等检查排除颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内占位性病变和痛性眼肌麻痹等。
国际头痛协会（1988）的诊断标准：
1.无先兆的（普通型）偏头痛诊断标准
（1）符合下述2～4项，发作至少5次以上。
（2）如果不治疗，每次发作持续4-72小时。
（3）具有以下特征，至少2项：①单侧性。②搏动性。③中、重度疼痛，影响日常生活。④活动后头痛加重。
（4）发作期间至少有下列之一：①恶心和呕吐。②畏光和畏声。
（5）病史、体格检查、辅助检查排除器质性疾病，或证明存在的器质性疾病与头痛无关。
2.有先兆的（典型）偏头痛
（1）符合下述2项，发作至少2次。
（2）具有以下特征，至少3项：①有局限性脑皮质或（和）脑干功能障碍的一个或一个以上的先兆症状。②至少有一个先兆症状，逐渐发展，持续4分钟以上；或有相继发生的两个或两个以上的症状。③先兆症状持续时间＜60分钟。④先兆症状与头痛发作间无间歇期。
（3）病史、体格检查、辅助检查排除器质性疾病，或证明存在的器质性疾病与头痛无关。