癫痫的概念,病因和发作形式分类
1.概念
癫痫是一个特定的疾病,而是一组慢性临床综合征,以在长期病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能障碍为特征。脑不同部位的神经元群放电,在临床上表现不同,可表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同病征,或兼有之。
2.病因
(一)原发性,又称特发性
在此类患者的脑部并无可解释症状的结构变化或代谢异常,与遗传有密切关系。癫痫病人亲属的发病率远高于普通人群,为14%左右。发病多在儿童或青春期。小发作多于6--10岁开始。部分自愈,部分转为大发作。
目前许多原发性癫痫通过CT,MRI等检查可找到一些病因,如血管畸形,颅内小瘢痕。
(二)继发性,又称症状性,多见于脑部病变和代谢病。
先天性疾病
脑外伤
感染
中毒
脑缺氧
颅内肿瘤
脑血管病
营养代谢性疾病
变性病
诱发因素
(一)一般因素
高热,过度换气,代谢紊乱,睡眠不足,饱食,内分泌紊乱,精神因素等。
(二)特殊因素
视听刺激,高频闪光,触,味觉刺激,特殊病例还可由逻辑思维,内脏刺激等引起。
3.发作形式
癫有不同的发作形式,包括全身强直-阵挛性发作(大发作)、失神发作(小发作)、简单部分性发作(或局限性发作)、复杂部分性发作(或精神运动性癫)、功能性部分性发作等。其中以大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作为最多。