脑血栓的治疗
(四)抗凝治疗
适应症:
1.进展性卒中,尤其是椎-基底动脉血栓形成;
2.频繁发作的椎-基底动脉系统TIA;
3.溶栓后短期应用防止再闭塞;
常用药物:低分子肝素、华法令;
监测:凝血酶原时间、凝血时间等。
(五)降纤治疗
通过降解血中纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成;
常用药物:巴曲酶,蚓激酶等。
(六)脱水降颅压治疗
大面积脑梗死发病后48h~5d为脑水肿高峰期;
常用药物:甘露醇,速尿,甘油盐水,β-七叶皂甙,白蛋白;
副作用:肾损害、水电解质紊乱等。
(七)脑保护剂治疗
钙离子拮抗剂
胞二磷胆碱
谷氨酸拮抗剂
新型自由基清除剂
(八)中医中药治疗
活血化淤
开窍醒脑
恢复期治疗:
康复治疗:宜早期,系统、规范、个体化;
药物治疗:
(1)抗血小板聚集剂预防复发;
(2)控制高危因素;
(3)脑保护剂。
预后:
病死率约10%,致残率50%以上;
存活患者中40%以上复发,复发次数越多,致残率越高,最终成为血管性痴呆。