短暂性脑缺血发作治疗

短暂性脑缺血发作治疗
（1）去除危险因素
①积极治疗高血压，一般血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者在130/85 mmHg以下。
②戒烟。
③合理治疗冠心病、心律失常、心衰和瓣膜病。
④禁止过度饮酒，轻中度饮酒（1-2drinks/d）可减少卒中的危险。
⑤治疗血脂异常（ATP III）
⑥空腹血糖<126mg/dl。
⑦体力活动，每次30-60分钟，每周3-4次。
⑧停用绝经后雌激素替代治疗。
（2）药物治疗事
件 建 议 治 疗备 选 治 疗
TIA（动脉源性）阿司匹林50-325mg/d氯吡格雷75mg/d抵克利得250mg BID阿司匹林50-1300mg/d
TIA（动脉源性）且阿司匹林不耐受，或者服用阿司匹林仍有TIA发作氯吡格雷75mg/d抵克利得250mg BID华法令（INR2-3）阿司匹林50-1300mg/d
TIA（心源性）华法令 INR 2.5（2-3）如对华法令禁忌，阿司匹林50-325mg/d

（3）手术治疗
①颈动脉内膜剥脱术

②血管内治疗

脑动脉病变的病理学：
血栓—动脉粥样硬化、脂质透明变性和中膜肥厚、内膜剥脱
栓塞—心源性、动脉源性
出血—原发脑内、蛛网膜下腔出血