脊髓解剖

脊髓解剖
（一）外部结构：

脊髓共31对脊神经（颈8、胸12、腰5、骶5、尾神经1），31个节段。
颈膨大（C5～T2），腰膨大（L1～S2）。
脊髓上端接延髓、下端相当于第1腰椎下缘水平（脊髓圆锥）。
马尾由L2～尾节10对神经根组成。
（二）内部结构：
1. 灰质（gray matter）----神经细胞核团
前角细胞：下运动神经元（同侧肌肉）
后角：
二级感觉神经元（痛觉、温觉、部分触觉）

1.灰质（Gray Matter）
侧角：自主神经细胞
C8～L2 交感神经细胞
- 调节内脏、腺体功能
C8～T1脊髓交感中枢
- 瞳孔扩大肌、眼眶肌、睑板肌
- 面部血管和汗腺
S2～S4 脊髓副交感中枢
- 膀胱、直肠、性腺功能

2.白质（White Matter）
●前索：
脊髓丘脑前束、皮质脊髓前束
●侧索：
皮质脊髓侧束、脊髓丘脑侧束、脊髓小脑前后束等

●后索：薄束、楔束
3）传导束排列顺序
●后索：（薄束、楔束）
内→外：
Sacral→Lumber→Thoracic→Cervical
●侧索：（皮质脊髓侧束、脊髓丘脑侧束）
外→内 S→L→T→C
－临床定位意义
髓外病变：从下→上发展
髓内病变：从上→下发展

3.脊髓的血液供应：主要有三个来源：
（1）脊髓前动脉：起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓前正中裂下行，每1cm左右即分出3-4支沟连合动脉，不规则地左右交替地深入脊髓，供应脊髓横断前2/3区域。
这些动脉系终末支，易发生缺血性病变。
（2）脊髓后动脉：起源于同侧椎动脉的颅内部分，左右各一根，沿脊髓的全长的后外侧沟下行，其分支供应脊髓的横断面的后1/3区域。
脊髓后动脉并未形成一条完整连续的纵行血管，略呈网状，分支间吻合较好，故极少发生供血障碍。