脑神经
学习脑神经要点：
1.性质，成分
2.所连核团
3.连脑部位
4.出入颅部位
5.主干行程
6.主要分支成分、分布
7.所连神经节性质、位置
第I对脑神经
第Ⅱ对脑神经
1.解剖生理
视网膜→视神经→视交叉（鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉）→视束→外侧膝状体→内囊后肢后部→形成视辐射→视中枢皮质。光反射径路不经过外侧膝状体，由视束→上丘臂→中脑上丘，与两侧动眼神经核联系。
2.临床表现
（1）视力障碍及视野缺损：视觉通路不同部位损害所产生的视力障碍及视野缺损不同。
①视神经：单眼全盲，如视神经炎。
②视交叉：多引起双眼颞侧偏盲。见于垂体瘤、颅咽管瘤的压迫。
③视束：两眼对侧视野同向偏盲，光反射消失。
④视辐射：下部受损，双眼对侧视野同向上1/4象限盲，如颞叶病变；上部受损，双眼对侧视野的同向下1/4象限盲，如顶叶病变；视辐射完全受损时，两眼对侧视野同向偏盲，如枕叶病变。
⑤视中枢皮质：对侧偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，即黄斑回避。
（2）视乳头异常
①视盘水肿：常见于各种病因所致的颅压增高。眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失、静脉淤血。视神经乳头炎也可引起视盘水肿，但视力障碍出现早而明显，且仅限于一侧。
②视神经萎缩：视神经病变引起原发性萎缩，视乳头苍白，但边缘清楚，筛板清楚；视盘水肿、视神经乳头炎引起继发性萎缩，视乳头苍白，但境界不分明，不能窥见筛板。
第Ⅲ对脑神经
1.解剖生理
起自中脑上丘平面的动眼神经核，其纤维向腹侧走行，由中脑脚间窝穿出，在大脑后动脉与小脑上动脉之间穿过，与后交通动脉平行（故颅底动脉瘤常有动眼神经损伤），从眶上裂进入眶内，分布于上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌，司眼球活动。动眼神经核上端的埃-魏核发出的副交感纤维终止于眶内睫状神经节，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌，分别司瞳孔缩小和晶体变厚而视近物。
2.临床表现
1）眼肌麻痹：可分为周围性、核性、核间性、核上性四种。
①周围性眼肌麻痹：上睑下垂，有外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受到很大限制。
②核性眼肌麻痹：选择性损害个别眼肌功能，如内直肌、上直肌，而其他动眼神经支配的肌肉不受影响，多伴有邻近神经组织损害，常见于脑干的血管病、炎症、肿瘤。
③核间性眼肌麻痹：临床多见的是一侧眼球外展正常，而另侧眼球不能同时内收，但两眼内聚运动正常。此因病变波及内侧纵束（如多发性硬化），眼球水平性同向运动障碍引起。
④核上性眼肌麻痹：破坏性病灶时产生两眼同向活动障碍，即凝视病灶同侧，其特点为无复视；双眼同时受累；麻痹眼肌的反射性运动保存。
2）复视：当某个眼外肌麻痹时，眼球向麻痹肌方向的运动丧失或受限，注视时出现复视，处于外围的映像是假象。