运动障碍的临床意义
小脑
小脑位于后颅窝,其下方腹侧为桥脑和延髓。小脑与脑桥之间为第四脑室。小脑与延髓和寰枕部之间为小脑延髓池,小脑背侧借小脑幕与枕叶相隔。借小脑上,中,下脚(结合臂,脑桥臂,绳状体)分别与延髓,桥脑和中脑相联系。
小脑 分部 功能
外形 按外形 按发生 按纤维联系
绒球小结叶 原小脑 前庭小脑 维持平衡
半球内侧部+其余小脑蚓 旧小脑 脊髓小脑 调节肌张力
小脑半球外侧部 新小脑 大脑小脑 运动协调
小脑内部结构
髓质(髓体)进出小脑的纤维 (上、中、下脚) 在小脑中央汇聚而成。
【小脑核】
包埋在小脑髓质内的灰质核团,包括:齿状核、栓状核、球状核、顶核 。
小脑
纤维联系
小脑上脚
由新、旧小脑的传出纤维组成。
小脑中脚
将大脑皮质的运动信息传入新小脑。
小脑下脚
传入来自脊髓的感觉信息到旧小脑,及连系古小脑的往返平衡纤维。
小脑病变最重要的症状是共济失调
小脑蚓部损害:躯干及两下肢的共济失调,病人站立不稳,行走时两脚分开较宽,摇晃不定,步态蹒跚,状如醉汉,故又称醉汉步态或共济失调性步态。
小脑半球损害:病人的头及身体可偏向病侧,行走时步态不稳,易向病侧歪斜或倾倒,同侧上、下肢共济运动不协调。