下尿路结石

下尿路结石
下尿路结石（输尿管以下的部分）：膀胱结石、尿道结石
病因：原发：营养不良低蛋白饮食，尿酸结石
继发：膀胱出口以下梗阻：BPH、尿道狭窄
神经源性膀胱
异物：长期留置尿管
上尿路结石滞留
典型症状：膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛
排尿中断
变换体位排尿
治疗：病因治疗：解除梗阻
结石预防：多饮水，活动
调整饮食：减少摄入：钙、草酸、尿酸
药物：碱化尿液，抑制吸收，干预代谢
历年考题
2000年
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
2000-3-93.泌尿系结石血尿特点是（　）
答案：D
2001年
2001-3-76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（　）
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄
答案：E
2001-3-125.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（　）
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎
E.右输尿管下段结石
答案：E
2003年
2003-3-53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（　）
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
答案：D
2003-2-116.腹部平片不易显影的尿结石是（　）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
答案：D
2004年
261.诊断尿路结石首选的X线检查是（　）
A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影
答案：E
392.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（　）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水
答案：D
393.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（　）
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
答案：D
572.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（　）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
答案：D