骨肿瘤的治疗
1.良性骨肿瘤的治疗原则
对于外生良性骨肿瘤一般无需治疗。若肿瘤过大,生长过快,有恶变倾向或影响功能,应作手术切除,其范围要包括基底部周边部分正常组织。对于髓腔内良性肿瘤,由于其可导致病理性骨折,故应尽早行病灶及植骨融合术。
2.骨肉瘤的治疗
由于近年来早期诊断和化学疗法的进展,骨肉瘤的治愈率不断上升,4年存活率可达50%以上。目前治疗的措施时术前使用化疗3~8周,然后作肢体保留手术或截肢术。术后继续使用化疗。
3.转移性骨肿瘤的治疗原则
转移性骨肿瘤在骨恶性肿瘤中占很大比率。其原发肿瘤以乳癌最多,其次以前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道和女性生殖器肿瘤。其治疗原则是:以姑息治疗为主。局部放射治疗可减慢转移生长速度,从而减轻疼痛;对病理性骨折者可作内固定或外固定;对极难耐受的疼痛,可作姑息性截肢;为减少病人痛苦,还可以采用麻醉类止痛药。
A1型题
(2004-260)。骨囊肿好发于( )
A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端
C.长管骨干部
D.短管骨骨端
E.短管骨干部
答案:A
(2003-4-30)骨软骨瘤多见于
A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
答案:B
A2型题
(2002-2-132)。男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是( )
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
答案:C
(143~144题共用备选答案)
A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
(2002-4-143)。胃肠癌病人可出现( ) 答案:C
(2002-4-144)。骨肉瘤病人可出现( ) 答案:B
20岁,女性,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为
A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形
答案:D