骨与关节结核

3.治疗原则：全身治疗与局部治疗同样重要。
（1）非手术治疗
①抗结核药物治疗一般维持2年。
②有屈曲畸形者可作皮牵引，畸形矫正后以“人”字石膏固定3个月。
③单纯性滑膜结核可行抗结核药物的关节腔内注射。
（2）手术治疗
①髋关节滑膜切除术：可减少炎性反应，保全股骨头。
②病灶清除术：可清除骨性病灶、寒性脓肿及慢性窦道。
③髋关节融合术：可控制混合感染或病变静止后的微动疼痛。
④人工全髋关节置换术：应在抗结核药物严格控制下进行。
⑤转子下矫形截骨术：适合于明显髋关节屈曲、内收或外展畸形的患者。
（2003年考题）全身骨与关节结核中发病率最高的是（　）
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
答案：C
（2000-3-71）。骨与关节结核的手术适应症为（　）
A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈
答案：E
骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应
A.立即手术
B.术前至少抗痨治疗3周以上
C.术前5天开始抗痨治疗
D.先做手术，然后立即开始抗痨治疗
E.死骨形成后再手术
答案：B