胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗

胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗
胫骨结节是髌韧带的附着点。属于牵拉骨骺。18岁前此处易受损而产生骨骺炎，甚至缺血、坏死。
1.诊断
（1）股四头肌强大的牵拉力，通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂。本病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。
（2）检查可见胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症。局部质硬，压痛较重。伸膝抗阻力动作疼痛加剧。
（3）X线片显示胫骨结节骨骺增大，致密或碎裂，周围软组织肿胀等。
2.治疗
（1）在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动，症状可自行缓解。
（2）有明显疼痛者，可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服用止痛药，亦不宜行局部封闭。
（3）如成年后尚有小块碎裂骨骺仍未与胫骨结节融合而症状持续，可行钻孔或植骨术以促进融合。
（2004-259）。胫骨结节骨软骨病好发年龄是（　）
A.3～9岁
B.10～11岁
C.12～14岁
D.15～17岁
E.18～20岁
答案：C
（2002-4-6）。关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是（　）
A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
答案：C